城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行門診費(fèi)用統(tǒng)籌,家門口看病報(bào)銷,每人每年最高報(bào)銷400元
泉州市人力資源和社會(huì)保障局日前下發(fā)通知,明年1月1日起,泉州市實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌。符合條件的參保人員看普通門診時(shí),50%的費(fèi)用可報(bào)銷,每人每年最高可報(bào)銷400元。
可報(bào)銷一半
每年最高400元
按照通知,參保居民必須持社會(huì)保障卡(或醫(yī)療保險(xiǎn)卡)到約定門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民在約定門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,每次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)為10元,普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用按50%報(bào)銷,全年累計(jì)最高支付限額為400元(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用)。
普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍為我省醫(yī)保藥品目錄甲類品種和我省增補(bǔ)的基本藥物品種藥品費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診診療項(xiàng)目包括門診一般診療費(fèi)、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、胸片、常規(guī)心電圖、黑白b超、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿等。