總額預付模式
政府預付一部分基金,年終考核結算
總額預付模式,即每月審核后,政府預付一部分基金,年終后根據對醫(yī)療機構的考核情況再結算,若考核過關,就按正常比例撥款。
記者了解到,考慮到不同付費方式可能導致醫(yī)療機構為了控制成本而治療不足、推諉病人,為了增加收入而進行診斷升級、收治不該住院的病人或分解住院,誘導患者使用醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用等現象,此次《通知》也提出,泉州市人社局將設置具體的監(jiān)督考核機制,對醫(yī)療機構進行約束。(海峽都市報閩南版記者 陳麗娟)