廈門醫保系統停機切換將于31日完成 今后跨省異地就醫可直接結算
10月26日至31日，廈門市暫停運行醫保信息系統，切換上線國家平臺。廈門市醫保信息將與國家接軌，今后參保人無需先行墊付、再回參保地報銷，可全面實現醫保全國跨省異地就醫直接結算。
昨日，廈門市醫保局接聽市長專線，解答關于切換國家醫療保障信息平臺期間暫停醫療保險業務及醫保電子憑證推廣應用相關問題。記者了解到，新平臺上線后，醫保卡及醫保電子憑證使用與以往相同，所有門診、住院、購藥等醫保待遇保持不變。停機切換期間產生的醫療費用未能醫保結算、醫保業務暫停辦理等問題也將陸續解決。
醫保業務辦理時限延長
參保人停機期間在本市醫保定點醫藥機構墊付的醫療費用，可在新平臺上線后，持有效醫療收費票據、醫保卡或醫保電子憑證回原就診點沖銷結算，沖銷時間可持續到今年12月底。
參保人在異地醫保定點醫藥機構墊付的醫療費用，待廈門市醫保經辦業務恢復后，可持醫保卡或醫保電子憑證、有效醫療收費票據、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡，到醫保經辦窗口辦理報銷。
因系統停機切換期間無法辦理醫保業務，可能影響到部分群眾醫療業務辦理。對此，醫保經辦部門已調整2020醫保年度(2020年7月1日-2021年6月30日)發生醫療費用的報銷時限，報銷時限延長至2022年5月31日；生育津貼申領期限順延。
因新平臺優先解決全國共性化業務，上線后先恢復本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含異地就醫)，其他醫保經辦業務，包括原廈門創新特色業務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯網+”醫保支付、家庭共濟、委托代配藥等，將視上線新平臺情況逐步恢復。
醫保電子憑證全國通用
醫保電子憑證是國家醫保信息平臺統一簽發的個人唯一的醫療保障電子身份憑證，隨著國家醫保信息平臺在全國范圍內的部署推進，可實現全國范圍內“一碼在手，醫保無憂”。
醫保電子憑證激活后，不僅可通過掃碼實現購藥、就醫結算、醫保業務辦理，避免找卡、帶卡、收藏卡的煩惱，解決了未制卡、卡損壞造成的不便，還可查詢個人就醫費用、異地醫保定點醫藥機構名錄等，異地就醫也可快速找到定點醫藥機構。
為方便廣大參保人今后能夠享受更為高效、便捷的醫保服務，廈門市醫保局提醒，市民可通過“廈門醫療保障”小程序、國家醫保服務APP、微信、支付寶等渠道激活醫保電子憑證。（記者 黃伊娜 通訊員 夏一保）
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