四歲男童患罕見病吃生黃瓜后小便變醬油色

來源:廈門日報 2016-04-28 08:32 http://www.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

　　宏宏進行了7次血漿置換。

　　4月7日，被送到市兒童醫院時，4歲3個月大的宏宏發著高燒，渾身乏力，額頭上出疹子，小便呈醬油色。抽血過后，宏宏被查出血小板只有1萬，血色素只有7克多，而正常同齡孩子的血小板是10萬到30萬，血色素是12到15克，宏宏病情危重。

　　宏宏到底得了什么病，能被救回么？

　　患上溶血尿毒綜合癥

　　小便從琥珀色變醬油色

　　宏宏的媽媽吳女士說，4月2日，孩子就開始發燒，體溫達39℃，還伴有咳嗽，一直病了好幾天。“4月6日下午，孩子吃了去皮的半截生黃瓜。”她說，晚上孩子肚子痛，上廁所時小便顏色變深，呈粉紅色。她和孩子的父親沒有立即引起重視，拖到第二天早晨，才送孩子就醫。那時，孩子面色蒼白，皮膚有出血點，小便已成了醬油色。

　　看著孩子小便的顏色加深，血紅蛋白及血小板明顯減少，并伴有腎功能損害，在宏宏入院當天，市兒童醫院的醫生們就考慮他患上溶血尿毒綜合癥。“這個病很罕見，患病概率為10萬分之6，從醫20多年來，我只見過五六例。”市兒童醫院兒童重癥醫學中心執行主任洪少賢說，宏宏立即被送入重癥醫學中心住院治療。

　　10天搶救

　　置換4200毫升血漿

　　“二十年前，溶血尿毒綜合癥的死亡率很高，可以達到90%，因為當時沒有血液凈化技術。”洪少賢說，入院后宏宏病情仍在發展，溶血持續，腎功能損害加重，經過與家屬溝通，醫療團隊決定通過置換血漿的方法治療，以排除聚集在血漿中的致病毒素。

　　洪少賢介紹，要置換血漿，就必須使用血液凈化機。機器能將血液中的紅細胞和血漿分離，讓紅細胞回到體內，排除不好的血漿，重新補入新鮮冰凍的血漿。宏宏重13公斤左右，每次需要置換600毫升血漿，一共換了7次。“剛開始孩子的血漿是醬油色的，后來逐漸恢復為金黃色。”經過10天的搶救，宏宏總算從鬼門關被拉了回來。

　　“有了置換血漿技術后，溶血尿毒綜合癥的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少賢表示，市兒童醫院的血液凈化機處于全省領先水平，最低可應用于1.5公斤的孩子，設置更精致，濾器更小，安全系數更高。

　　昨日，記者在病房見到宏宏時，他正在床上玩著汽車，十分活潑調皮。“再觀察兩三天，宏宏就能出院了。”洪少賢告訴記者，大多數溶血尿毒綜合癥患者治愈后將恢復正常生活，只有0.5%至1%的患者會轉為慢性腎功能不全，甚至腎功能衰竭。因此，醫院還將對宏宏隨訪兩年，進行后續觀察。

　　【醫生說】

　　呼吸道感染

　　吃不干凈蔬菜

　　都有可能是病因

　　“我們在宏宏的體內監測到了副流感病毒。”市兒童醫院兒童重癥醫學中心執行主任洪少賢介紹，溶血尿毒綜合癥大部分是由病毒感染和細菌感染引起的。宏宏先患上呼吸道感染，又吃了不干凈的黃瓜，因此上述兩個病因的可能性都不能排除。他還強調，家長發現宏宏小便顏色不對時，本應馬上就醫，而不是等到隔天早上，拖延時間才造成宏宏病情加重。

　　洪少賢還提醒，夏天到了，很多孩子喜歡吃冰涼的食物，但要注意盡量不要生吃蔬菜，吃水果前一定要將其徹底洗凈。若是從冰箱內拿出水果，應放置半小時后在食用，否則不僅不利于孩子吸收，還會損害孩子的腸胃。