每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)生；兒科門診缺人，醫(yī)院急診無奈貼出停止兒科急診的通知……近來，全國多地出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒，引起社會廣泛關(guān)注。 連日來，東南網(wǎng)記者前往福州、寧德、泉州、莆田、漳州等地醫(yī)院進(jìn)行了走訪，發(fā)現(xiàn)我省各醫(yī)院兒科醫(yī)生普遍緊缺。專家建議從兩方面解決兒科人才問題：

在省立醫(yī)院，盡管臨近中午，兒科門診依然有很多患兒在等待就診。

　　收入要提高 “傳幫帶”留人

　　走訪：

　　我省兒科醫(yī)生缺口較大

　　25日上午，記者來到省婦幼保健院。雖然臨近中午，快到下班時(shí)間，但兒科門診依然排滿了前來就診的患者，不少家長抱著患兒在走道里焦急地走來走去。而診室內(nèi)，醫(yī)生正被患兒家長團(tuán)團(tuán)圍住，不停地問診、寫病歷。

　　“孩子生病，我們家長是心急如焚，但是到了醫(yī)院也只能干等著。”福州市民孫女士告訴記者，有一次孩子半夜生病，他們12點(diǎn)到醫(yī)院看急診，但到了凌晨4點(diǎn)才看上病。而每次帶孩子看病排上幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)也是常有的事。

　　“兒科醫(yī)生幾乎沒有按時(shí)下班過，經(jīng)常忙得抽不出時(shí)間喝口水。”漳州市醫(yī)院兒科主任張家祥告訴記者，在他們科室，一名醫(yī)生一上午要接診四五十個(gè)患者，一天接診量破百。

　　記者從莆田市第一醫(yī)院了解到，目前該院兒科共有35個(gè)醫(yī)生，其中高級職稱4名，中級職稱3名，日平均門診數(shù)有兩三百人。

　　走訪中記者發(fā)現(xiàn)，不僅是門診量多，兒科病房的床位也是常年緊張。以漳州市醫(yī)院為例，常住的兒科病人在200至250人，床位編制卻只有100多，加床的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。因?yàn)閮嚎崎L期缺人手，為了保障夜間值班的技術(shù)力量，從業(yè)三十年的張家祥至今還參加值班。

　　作為專科醫(yī)院，泉州市兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生是全市所有醫(yī)院中最多的，但擁有15個(gè)兒科臨床專業(yè)的泉州市兒童醫(yī)院每年招的兒科醫(yī)生卻都不夠用。同為泉州的醫(yī)院，福建醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院則明確表示，至少要再招10名兒科醫(yī)生才能勉強(qiáng)補(bǔ)上缺口。

　　在寧德，各縣市各大醫(yī)院共有兒科醫(yī)師約150名。在70名中級職稱以上醫(yī)師中，寧德市醫(yī)院、寧德市閩東醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院三家占60%。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)資源主要集中在上述三家醫(yī)院兒科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科力量薄弱，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量少、綜合水平相對不足。

　　原因：

　　壓力大 風(fēng)險(xiǎn)高 收入低

　　“兒科的病情特點(diǎn)是‘來得急，變化快’。”寧德市醫(yī)院兒科主任、中華醫(yī)學(xué)會福建分會兒科學(xué)會委員鄭明平表示，盡管工作了30年，他每天上班仍處于緊張的狀態(tài)中，如履薄冰。“兒科的盈利在醫(yī)院里處于下游狀態(tài)。兒科醫(yī)生的收入通常在醫(yī)院的平均水平以下，但是忙起來比很多科室都忙。”解放軍第175醫(yī)院兒科主任蔡少華告訴記者，風(fēng)險(xiǎn)大、收入低是兒科醫(yī)生難招的主要原因之一。

　　“兒科是一個(gè)‘啞科’，小孩子不能很好地表述，甚至不能說出自己的病癥，且變癥快，而家長們又都對孩子很緊張，因此相對于其他專業(yè)，兒科醫(yī)生需要更多的耐心和細(xì)心。”在泉州市兒童醫(yī)院副院長林志斌看來，兒科醫(yī)生缺乏的現(xiàn)狀也讓在職的兒科醫(yī)生壓力倍增。

　　應(yīng)對：

　　醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 增加床位

　　記者了解到，面對普遍存在的兒科醫(yī)生缺口大的問題，省衛(wèi)計(jì)委年前出臺《福建省2015年兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作方案》，要求通過一年全面、規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)，使受訓(xùn)醫(yī)師熟悉兒科專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練地掌握兒科臨床技能，使其具備兒科常見病、多發(fā)病的基本診療能力和操作能力。

　　記者從漳州市衛(wèi)計(jì)委了解到，今年上半年，漳州市新建的市婦幼保健院、兒童醫(yī)院將投入使用，預(yù)計(jì)開放婦兒病床560張，將大大緩解兒科病床供需矛盾。在兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)方面，一方面針對2015年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關(guān)兒科和院前急救科的傾斜優(yōu)惠政策，積極宣傳發(fā)動符合條件的在崗醫(yī)務(wù)人員申請加試兒科和院前急救科目，共有十多人參加加試考試；另一方面，將積極鼓勵在崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

　　破解：

　　提高待遇 建立醫(yī)學(xué)中心

　　在今年年初召開的省兩會上，兒科醫(yī)生缺口大這一現(xiàn)象也引起了許多省政協(xié)委員的關(guān)注。在醫(yī)療衛(wèi)生界別的分組討論中，不少委員都提出了建議。

　　省政協(xié)委員、省婦幼保健院急診科主任劉光華建議，原本就緊缺的兒科醫(yī)療隊(duì)伍要接招“二孩潮”，必須要建立全省醫(yī)學(xué)中心，整合醫(yī)院，儲備好兒科醫(yī)生。他建議，我省可以依托省婦幼等醫(yī)療實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，建立一個(gè)兒童醫(yī)學(xué)中心，組織整合省內(nèi)優(yōu)秀專家，對周邊城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層兒科醫(yī)生進(jìn)行全面指導(dǎo)培訓(xùn)，這是目前來說最快的解決辦法。

　　福建醫(yī)科大學(xué)公共管理學(xué)院教授鄭振佺認(rèn)為，要破解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀，最重要的是讓兒科醫(yī)生的付出得到合理回報(bào)。要破除改變傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓他們在時(shí)間、精力、風(fēng)險(xiǎn)上的付出有合理的回報(bào)，才能留住兒科醫(yī)生。此外，政府相關(guān)部門還應(yīng)該專門設(shè)立“兒童醫(yī)保”，增加國家財(cái)政對兒童大病醫(yī)保的支出，讓不同家庭條件的孩子都能看得起病，提高兒科醫(yī)生的待遇，讓更多有志于此的醫(yī)生愿意選擇兒科，也能夠留在兒科。

大數(shù)據(jù)>>>

　　0.53人

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委24日公布的數(shù)字顯示，我國目前共有兒童醫(yī)院99所，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人，而美國的這一數(shù)字是1.46人。

　　20萬

　　根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會的統(tǒng)計(jì)，比照歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)生患者1∶1000的配備標(biāo)準(zhǔn)，我國兒科醫(yī)師目前的缺口至少有20萬。但15年來，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。

　　4.71億

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒科門急診量年診療4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍。（記者 馮川葉 蘇益純 謝玉妹 林瑤 李妙珠 吳炳端 見習(xí)記者 楊雪韻 實(shí)習(xí)生 楊玲 文/圖）