編前：13日，央視每周質量報告播出《招出來的高藥價》，記者隨機選取了20種常用藥品，用了一年時間調查，發現這些藥品中間利潤都超過了500%，最高的一種甚至高達2000%以上。此后，各大媒體紛紛介入調查虛高藥價。昨日，中國青年報推出治理藥價虛高專題系列報道。首篇是《誰吃了虛高藥價里那塊最肥的肉》，揭秘虛高藥價的利益鏈。

N中青

　　海都閩南網訊 藥價為什么會虛高？有醫藥代表解析稱：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼。”有醫藥代表認為，虛高藥價里那塊最肥的肉被拿回扣的醫生吃了。給開處方醫生的提成，小廠家的比例是藥價的20%至25%；大廠家的比例會少一些，是藥價的10%至15%。據一醫藥代表說，“在大醫院，稍微有點名氣的外科手術大夫，每個月光提成就可能有三四萬元。”

紅包開道 先給管理部門

　　記者采訪的4名醫藥代表都坦承，每個月收入都在一兩萬元，而且打開局面后工作也很輕松，“就是請客，送禮，吃喝玩樂”。醫藥代表楊星和劉梅向記者描述了“天價藥”虛高藥價的利益鏈條：藥企——(全國)總代理——省(級)代理——醫藥代表——招標——醫院——醫生——患者。這一大鏈條的各個環節都在水漲船高，層層加碼。“最后到達患者手中，藥價可能已是出廠價的六七倍甚至十幾倍了。”楊星說。

　　楊星說，省級代理和醫藥代表拿到藥物后，首先要做的工作就是想辦法進入招標目錄。“能找到衛生行政部門的領導打招呼更好，但紅包是少不了的”。

　　根據藥品情況和市場規模等實際情況，紅包的大小和厚薄也不一。“找管招標的負責人一般紅包至少得5000元，高的2萬元。”楊星說，“(給招標負責人送紅包后，)招標負責人會再幫忙提供一個評標專家組的名單，這些人都需要一一拜訪，熟悉的還好說一些，陌生的也要想辦法各顯神通拜訪到。”

　　“有時評標通知突然，來不及拜訪，便用信封封好紅包，在信封上寫上藥的名字，甚至有時會在會場門口附近見人就塞，哪怕是從沒見過互不認識的人。當然更多是把紅包夾在藥品的宣傳材料里。”楊星說。劉梅給記者介紹的行情是：每次10至15人，每人一兩千元、兩三千元。

醫院各部門人員　見者有份

　　藥品中標后，每個醫院都要從中標目錄里用藥。“中標并不是萬事大吉，而是萬里長征剛走出第一步。”楊星說，“因為醫院可以用，也可以不用。”“首先要找到院長和藥劑采購科長，根據醫院大小和藥品情況，每個人送兩萬元左右的紅包。”楊星說，“這兩個人通過后，藥才算真的是能進醫院，入庫房了。”

　　藥進了醫院還不算萬事大吉，因為藥還沒用到患者身上。楊星說：“接下來要看藥品適合哪個科室，然后找到科室主任，談判提成比例，或者干脆直接找醫生公關。有時候會把全科室的人一起請出去吃飯喝酒，然后每個人送上500元的紅包，醫生才會開始給病人開藥。”

　　“神仙”還沒有拜完。醫藥代表還得拜訪門診藥房的人，送上禮品、紅包。“這樣門診藥房才會給醫院庫房下單子，藥才會到門診藥房，患者才能取上藥。”楊星說。

　　“醫院藥庫每個月也要送上兩三百元，否則可能不給門診藥房送藥。”她補充道。說到這里，楊星調侃道：“有時候病人會看到大夫在開處方的時候拿一個小本子翻看，那上面記的新藥大夫還不熟呢，甚至連名字都記不準！”

　　“還有一個不能漏的人，那就是查處方的人，這也是有提成的。”劉梅告訴記者，每個月月初，醫藥代表都要找到管查處方的人，統計具體哪個科室、哪個大夫開了多少藥，“然后拿著統計清單到公司領錢，以最快速度領到錢后，再給開處方的大夫等一一送上他們該得的紅包”。

稍有名氣的醫生

每月提成就三四萬

　　在被問及藥價為什么會虛高這個問題時，楊星和劉梅都表示：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼。”

　　劉梅開玩笑地說：“藥價為什么會越來越高？你沒看醫院的大樓也是越蓋越高嗎？”楊星也隨口附和道：“有些醫生的汽車也是越換越好。”

　　“藥價虛高里那塊最肥的肉誰吃了？”楊星說，“當然是開藥拿回扣的醫生。”楊星還說，“在大醫院，稍微有點名氣的外科手術大夫，每個月光提成就可能有三四萬元。”劉梅則表示，醫生開出的處方——那張薄薄的紙是“壓垮駱駝的最后一根稻草”。

　　她倆告訴記者，給開處方醫生的提成，小廠家的比例是藥價的20%至25%；大廠家的比例會少一些，是藥價的10%至15%。“大公司的提成少，但福利可能會好一些，有時會組織旅游活動等，有的甚至還會資助一些科研經費。”楊星說。(應受訪者要求，文中醫藥代表均系化名)