兩個月沒有進行戶外運動的浩浩(化名)在近期進行眼部體檢時竟發現右眼近視度數在短短兩個月內增加了25度,雙眼眼軸猛增!為何“宅家”兩個月會加重近視的發展?許多家長忽略了近視防控背后的關鍵——眼軸增長。
戶外活動缺席,眼軸加速生長
據悉,本該在綠茵場上奔跑的暑假,對于10歲的男孩浩浩(化名)來說,卻只能在沙發上度過。兩個月前,酷愛運動的他因踢球導致腳踝扭傷,不得不短暫告別心愛的戶外活動,開啟居家休養模式。
“醫生,孩子就是腳受傷了,怎么眼睛也跟著出問題了?”在泉州愛爾眼科醫院斜弱視與小兒眼科門診,得知眼軸猛漲后浩浩的媽媽焦急地詢問。接診的金麗文主任耐心解釋道,問題的核心在于浩浩被迫停止的“戶外運動”。金麗文主任用生動的比喻介紹了眼軸:“我們的眼睛就像一個球形的照相機,眼軸就是從鏡頭(角膜)到底片(視網膜)的直線距離。眼軸每增長1毫米,近視度數大約會增加250-300度。對于正在發育的青少年來說,眼軸保持緩慢、穩定的增長是近視防控的關鍵。”
據浩浩媽媽所述,在受傷前每天至少有3個小時陽光下的戶外活動時間。而受傷后,大部分時間待在家里,看書、看電視、玩平板電腦成了主要娛樂方式。據此,金麗文主任指出浩浩眼軸猛漲的核心原因在于戶外活動的驟然停止及長時間近距離用眼時間的增加,那么為什么戶外活動有助于近視防控?
刺激多巴胺分泌。視網膜在自然光刺激下會釋放多巴胺,這種神經遞質如同 “眼軸生長剎車器”,能抑制眼球過度拉長(眼軸增長是導致近視的核心機制)。
動態光線調節。自然光并非恒定不變,從樹蔭下的斑駁光影到云層間隙的強弱變化,光線的波動能鍛煉眼球調節肌肉(睫狀肌),就像給眼睛做“健身操”,增強其看遠看近的靈活度。
促進維生素D合成。陽光促使皮膚合成維生素D,進而促進鈣等礦物質吸收,這些營養素是鞏膜(眼球外層 “保護殼”)的重要組成部分,能增強眼球結構穩定性。
第四,視遠機會增加。戶外開闊的視野迫使眼睛頻繁看遠,打破了室內近距離用眼(如看書、寫字)的“緊繃狀態”,每一次遠眺都是對睫狀肌的放松。

專家科普:如何科學近視防控
對于廣大兒童青少年,尤其是面臨升學壓力、課業繁重、戶外活動時間被嚴重擠壓的孩子們,如何科學保護兒童遠視儲備量,有效地防控眼軸增長,進行近視防控呢?近日,教育部聯合國家衛生健康委、國家疾控局印發《關于科學保護兒童遠視儲備量的通知》(以下簡稱《通知》),推動近視防控關口前移,多措并舉保護兒童遠視儲備量。金麗文主任結合《通知》提醒家長和孩子們注意以下幾點:
1、科學認識遠視儲備量
新生兒的眼球較小、眼軸較短,雙眼處于遠視狀態,這是生理性遠視。此時屈光度數約為遠視250—300度,稱之為遠視儲備量。隨著兒童年齡增長和生長發育,眼球逐漸長大,眼軸逐漸變長,遠視儲備量呈逐漸降低的趨勢,直至12—15歲發育為正視眼。遠視儲備量不足是指裸眼視力正常,睫狀肌麻痹后屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍。遠視儲備量下降,是近視發生的早期信號,兒童遠視儲備量不在正常范圍內可能存在近視隱患。切實保護好兒童正常的遠視儲備量,防止過快消耗,能夠有效預防兒童近視發生。
2、分年齡段綜合施策,保障陽光下的戶外活動
建議0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品,不過早過多近距離用眼,多到戶外沐浴陽光,保證每天10小時以上睡眠。3—6歲學齡前兒童應以戶外游戲為主,盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產品,減少長時間近距離用眼。幼兒園鼓勵設計視覺追蹤類的運動和游戲項目,滿足學齡前兒童游戲活動需要。小學要制定并實施與小學生身體發展相適應的體育鍛煉計劃,保障小學生每天2小時戶外活動時間,培養小學生良好的用眼習慣,避免用眼過度提前消耗遠視儲備量。
3、重視科學用眼,遵循“20-20-20”法則
減少長時間盯著手機或平板電腦的時間,每使用電子產品20分鐘,就遠眺約6米(20英尺)的地方,持續20秒以上。同時,確保室內照明充足,避免、及時糾正閱讀和書寫時的不良姿勢,牢記“一尺、一寸、一拳”的讀寫習慣(眼睛距離書本一尺,手指握筆距離筆尖一寸,身體離桌子一拳頭)。
4、定期眼科檢查,更新視力健康檔案
根據《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范(試行)》,結合國家基本公共衛生0—6歲兒童健康管理項目,在兒童24月齡(2歲)、36月齡(3歲)、4歲、5歲、6歲時開展屈光篩查,監測兒童遠視儲備量。各地教育行政部門和小學要落實每學期2次視力監測制度,加強對0—6歲兒童眼健康檢查結果的評估,建立兒童眼健康電子檔案。對遠視儲備量消耗過早過快的兒童,及時指導家長和兒童改變不良用眼習慣,預防近視發生。對發現有其他眼健康問題的兒童,及時到專業醫療機構做進一步診斷和干預。如果孩子出現近視、遠視、散光等情況需遵醫囑進行復查。
金麗文主任強調,青少年近視防控是一場需要持續關注的“眼球保衛戰”。預防和控制眼軸增長是核心目標,而充足的戶外陽光,正是其中最天然、最有效的一環。如果您的孩子已經處于近視前期(即兒童眼屈光度數≤+0.75D且>-0.50D,結合基線屈光度數、年齡和其他可量化危險因素,有較大可能在未來發展為近視眼),請及時就醫采取近視防控的干預措施。(通訊員 傅雅婷 蘇潤鈺)