因病致貧、因病返貧，一直是脫貧工作中的硬骨頭，如何借助醫(yī)保扶貧助力脫貧攻堅？泉州市通過先診療后付費、出臺醫(yī)保扶貧補充補助政策等舉措，切實減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使大病患者得到及時有效救治，為他們撐起一把健康保護(hù)傘，助力農(nóng)村貧困人口如期脫貧，穩(wěn)定脫貧。

醫(yī)保扶貧聯(lián)系卡 福建日報記者 阮錫桂 王帥 通訊員 王宗平 攝

先診療后付費，減輕貧困人口負(fù)擔(dān)

　　“你相信嗎？我去泉州的大醫(yī)院住院治療癌癥，有一次只花了9塊錢。”8月24日，安溪縣龍涓鄉(xiāng)陳維福跟記者講起了他的住院經(jīng)歷。

　　陳維福一家五口人，屬于省定建檔立卡農(nóng)村貧困戶。今年年初，42歲的陳維福不幸被查出罹患結(jié)腸癌。

　　過去，對連過日子都顯捉襟見肘的陳維福來說，去大醫(yī)院看病，那是想都不敢想的事。

　　“多虧了醫(yī)保扶貧好政策，不然我這種情況只能放棄治療。”陳維福前不久在泉州市中醫(yī)院三次住院治療。

　　第一次在6月，醫(yī)療費用52000元，按照各項醫(yī)保扶貧政策疊加報銷之后，他個人負(fù)擔(dān)390元。

　　第二次和第三次在7月，醫(yī)療費用都是9000元，他個人自付部分僅有9元。

　　更讓他沒想到的是，住院還不需要押金，只要拿醫(yī)保卡在醫(yī)院一刷，各項費用都能即時報銷。

　　“以前，貧困人口住院，要自己墊付醫(yī)療費用，然后按規(guī)定的報銷比例報銷。墊付醫(yī)療費用，對困難群眾來說是一個不小的負(fù)擔(dān)。”泉州市醫(yī)保局副局長肖惠中告訴記者，從去年11月開始，泉州將貧困人口信息輸入全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺，困難群眾入院治療，只要一刷醫(yī)保卡，系統(tǒng)就能自動識別，對此類人群實行先診療，后付費，而且各項費用即時報銷，個人只需要在出院時結(jié)清自付部分便可。

在定點醫(yī)院設(shè)立窗口解決群眾醫(yī)保問題。 福建日報記者 阮錫桂 王帥 通訊員 王宗平 攝

五重醫(yī)療保障，困難群眾看得起病

　　從2015年開始，泉州對辦理重癥尿毒癥透析特殊病種的參保人員，給予每周2次免費血液透析治療或每月108袋（2000ml/袋）腹膜透析液的免費治療，費用由醫(yī)保基金全額支付。 數(shù)據(jù)顯示，2018年上半年，泉州市尿毒癥患者受益14.27萬人次，受益金額達(dá)9502.36萬元。

　　家住泉州市南安洪瀨鎮(zhèn)的王燕清就是受益人之一。王燕清一家四口，屬于國定的建檔立卡貧困戶，同時她也是一位尿毒癥患者。

　　王燕清說，以前這種病在農(nóng)村沒幾個人能看得起，重癥尿毒癥患者一周要兩次透析，一年費用要十幾萬元。

　　今年初以來，王燕清共透析治療33次，花費醫(yī)療費用51667.61元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷38477.92元，加上其他的醫(yī)保扶貧政策，個人只要負(fù)擔(dān)420.93元。

　　去年，省政府辦公廳印發(fā)《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案》，要求各地為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險等4重醫(yī)療保障體系，緩解因病致貧、因病返貧問題。

　　王燕清享受的醫(yī)療扶貧保障還多了1重，泉州市在4重醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，再加一層保險，在全省率先實施醫(yī)保扶貧補充補助政策，進(jìn)一步完善對貧困人口的醫(yī)療保障體系。

　　“這一項補助，每年醫(yī)保基金要多支出五六百萬元。”肖惠中介紹說，該項政策自今年7月1日開始執(zhí)行，保障對象為國定、省定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口，政策紅利惠及全市5.3萬名貧困人口。

　　肖惠中告訴記者，疊加此項醫(yī)保扶貧政策以后，目前泉州的貧困人口普通病的醫(yī)療費用實際報銷比例都能達(dá)到90%以上，患有食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等13種疾病的保障對象，實際醫(yī)療費用報銷比例達(dá)99%以上，個人負(fù)擔(dān)部分不及總費用的1%。

醫(yī)保基金管理干部入戶發(fā)放聯(lián)系卡。 福建日報記者 阮錫桂 王帥 通訊員 王宗平 攝

好政策廣告知，打消貧困人口顧慮

　　8月25日凌晨1時許，泉州市安溪縣醫(yī)療基金管理中心的王城彬再次被一陣手機(jī)鈴聲吵醒。“我去醫(yī)院真的不用花很多錢嗎？”打來電話的是西坪鎮(zhèn)一位罹患喉管癌的困難群眾。

　　“您屬于醫(yī)療扶貧保障對象，您這個也在13種大病范圍內(nèi)，不管花多少錢，報銷比例都能在99%以上……”耐心解答完疑問已是深夜兩點鐘。

　　“半夜接電話已經(jīng)習(xí)慣了。”王城彬告訴記者，在安溪全縣像他一樣的醫(yī)保基金管理干部總共28位，按市里統(tǒng)一要求，大家都做了聯(lián)系卡，送達(dá)到全縣兩萬五千余名困難群眾手中，隨時解答各種政策疑問。

　　“好的政策如果群眾不知情，效果會打折扣。”肖惠中說，農(nóng)村貧困人口大多學(xué)歷不高，年齡偏大，要上門入戶反復(fù)宣傳解答才能打消他們的就醫(yī)顧慮，不延誤病情。

　　從今年7月開始，泉州每一位貧困人口新入院，醫(yī)保系統(tǒng)會給出提示，出院時會收到一份《醫(yī)保扶貧紅利告知單》，上面會詳細(xì)列出總的醫(yī)療費用，以及各項醫(yī)保扶貧補助政策報銷的金額。

　　陳維福保存著這張告知單，在他看來，這就是一顆定心丸——四五百元的自付部分相對于7萬元的治療費用，基本可以忽略，有了這些醫(yī)保扶貧政策，他才能安心治療。

　　據(jù)統(tǒng)計，從今年初以來，泉州建檔立卡貧困人口住院診療5550人次，特殊門診35950人次，總醫(yī)療費用5814.12萬元，借助多重醫(yī)療扶貧保障體系，實際報銷金額達(dá)5041萬元，報銷比例86.7%，其中7月份報銷比例達(dá)90.15%，患有13種疾病的保障對象報銷比例超過99%。（記者 阮錫桂 王帥 通訊員 王宗平 文/圖）