昨日，溫嶺的醫護人員們悼念和送別遇難的同事

　　核心提示　浙江溫嶺患者殺醫案致1死2傷，一周以來中國連發三起醫療暴力事件，刺痛國民神經。

　　昨日，蒙難的醫生王云杰已被火化出殯，當天，上百醫護人員聚集醫院抗議，主張保障醫生安全。

　　行兇者必須受到譴責并得到制裁，但同時需要反思：為何一個微創手術糾紛持續一年半不能解決，我們又應當吸取什么教訓？

　　一個不被關注的年輕人

　　33歲的嫌疑人連恩青家住農村，5層高樓，沒有裝修，家具老舊，一臺冰箱和老式彩電是最值錢的家電。

　　連恩青的母親——58歲的家庭主婦陳玉蓮不斷重復地說：“這個小子怎么能去害人呢？”連恩青在廣西打工的64歲父親還在趕回來的路上，妹妹連俏(化名)成了家里的頂梁柱。連家人說，很對不起死去和受傷的醫生。

　　村書記林夏玲說，出事前都不知道村里有這個人，“年輕人基本上都在外面打工”。

　　周圍人對連恩青最大的印象是“老實”。“從沒見過他和別人吵架”、“早出晚歸地打工，不抽煙喝酒”、“性格比較內向，沒見過他和什么朋友來往。”

　　妹妹連俏說，哥哥是個本分忠厚的人，沒什么愛好，下班回家就是看看小說，連電腦都不碰，“我們是窮人家的孩子，生活很普通，他甚至有些自卑。”連俏說，他們最大的盼望原本是讓大齡的哥哥討老婆。

　　連恩青曾跪求醫生治療

　　連恩青一直有鼻炎，去年3月越來越嚴重，呼吸不暢，于是就去溫嶺市第一人民醫院看病。“醫生說他是鼻中隔偏曲和鼻竇炎，住院做了一個小手術。”連俏回憶說，術后四五個月后連恩青又呼吸不暢。

　　“后來又去醫院，原來給他開刀的醫生給他做了檢查，認為手術沒問題。”連俏說，“我哥這個人很敏感，認為是醫生在騙他，就去找別的醫生看，又拍了好幾張CT，結果也是好的。”

　　連俏說，連恩青情緒開始變得暴躁，這也和醫生的態度有關，“醫生不管他說身體難受，只強調檢查結果沒問題，找的次數多了，醫生嫌他煩了。有一次我哥哥跪在醫生面前求治療，但醫生說沒法給他看，說他鼻子沒問題。”

　　連恩青逐漸性情大變，砸家里東西。家人于是懷疑連恩青精神出了問題。今年8月，在上海市精神衛生中心，連恩青被診斷出“持久的妄想癥障礙”，住院兩個多月，10月15號才出院，“醫生說他癥狀減輕了。”

　　他將要殺的醫生寫墻上

　　連恩青過去的一年多，基本不工作，每天在家里不是睡覺就是看電視。

　　連恩青的臥室只有一張床和一張簡陋桌子。桌子上凌亂地放著幾本書：一本《圣經》、一本《游子吟》。連恩青臥室墻壁上，一排黑色的字跡格外刺眼，上面寫著：“王云杰、林海勇，死”。臥室門常關著，母親不識字，家人也沒有發現。

　　陳玉蓮說，連恩青每天都只能睡2個小時，時常半夜跳起來砸家具。陳玉蓮要阻止他砸電冰箱，還被大打出手。“他以前對我很好的，在外面打工回來會給我買吃的東西，他自己有時只花幾塊錢買個糕就對付過去了。”

　　為何是王云杰和林海勇？原來，林海勇是為連恩青拍片做CT的醫生，但他與連恩青從未有過交流。連恩青是在CT報告書上看到了他的名字。不幸去世的王云杰是急診科醫患糾紛調解員，曾為連恩青做過幾次調解，但也局限于此。

　　醫生后悔忽視病人感受

　　醫生和接待過連恩青的行政人員都覺得委屈。

　　接診連恩青并動手術的蔡醫生回憶，“我當醫生16年了，鼻中隔糾偏的手術很簡單，很熟練了”。他說，手術是成功的。去年12月，連恩青再次找他，蔡醫生又做了檢查，但怎么查都未發現鼻子有何異常。

　　“從治療的角度講，我反復檢查覺得沒問題，只能和他一遍一遍地解釋。”蔡醫生說，他盡了最大努力，連恩青就是不相信他，“有一次他跪在我面前，當時我特別難受，我真不知道該怎么辦。”蔡醫生說，自己沒有不耐心或者說過不好聽的話，“我沒有意識到他特別敏感，我后來反思，覺得自己只關注了病情，沒有注意到他的內心感受。”

　　醫院還特地請浙江省的權威專家過來給他免費看。“專家會診完說，他的問題可能在心理層面。我們也向家屬建議讓他去看看心理醫生。”溫嶺市衛生局副局長俞妙祥說。

　　“醫生不是神，也不是買賣”

　　然而誠如很多網民疑惑，為何一個微創手術糾紛一年半都未能解決？

　　在事件中受輕傷的耳鼻喉科醫生王偉杰說，他理解患者的著急心情，但醫學看似很發達，實際上對很多病都無能為力，“醫生都想把病看好，但醫生不是萬能的，看不好時，醫生也只能說抱歉，病人們別把醫生神化。”

　　另一位醫生說，當下醫患關系已部分異化為金錢買賣關系，“病人覺得花了錢，就一定要把病給看好。有的醫生有時缺乏同情心，僅將行醫當成一份工作，加上壓力太大，難免會有冷漠的時候。而缺少情感交換，導致雙方成對立面。”

　　醫生作為救人者，自己的生命安全應該首先得到保障。縱使有醫患糾紛、醫療事故，也絕不該以這種方式泄憤。

　　采訪的諸多醫生、患者中，大家提出一個共同建議——加快醫改。在破解加大財政投入、消除以藥養醫、提高醫療保障、縮小城鄉醫療水平差距等課題的基礎上，兼顧好患者、醫生的合理利益，醫患關系鴻溝才有彌合的可能。

　　【數字看新聞】

　　中國式醫患矛盾

　　這是一周來第3起醫療暴力案，前兩起分別是：21日，廣州一名患屬因醫生未能救活患者而將兩名醫生打傷。24日，北京120急救車在救護過程中，醫生被打傷、司機髕骨骨折。

　　2012年全國發生惡性傷醫案件11起，造成35人傷亡（其中死亡7人），涉及北京、黑龍江等8地。中國醫院協會一項最新調查顯示，我國每所醫院平均每年發生暴力傷醫事件多達27次。

　　中華醫學管理學會統計，2002年《醫療事故處理條例》實施后，平均醫療糾紛率每年上升22.9%。一些醫生坦承，暴力頻發讓醫生負擔很大，對年齡大、風險大的患者更推薦保守治療。

　　“中國80%的患者分布在農村，而80%的優質醫療資源卻集中在城市，直接導致了人們的看病貴、看病難，也是醫療糾紛頻發的根源。”山西省醫療糾紛調解委員會主任韓學軍說。

　　中國最大的醫學學術交流網站“丁香園”調查，醫師“醫不自醫”突出：超1/4存在心血管疾病風險，35歲以上男醫生高血壓患病率平均高2倍，7成以上醫生有不同程度頸椎腰椎疾病。

　　“整個社會對醫護人員要求過高，對疾病的診斷率和治愈率知情太少。”山西衛生廳醫政處處長劉洋說，實際上人類所面臨的疾病僅約1/4可以找出病因，其中又僅約1/10可對癥治療。

　　7月，中國醫師協會發布近兩年的調查顯示，78.01%醫生不愿意自己子女學醫從醫。這兩次隨機調查樣本都是5000名以上的醫生。這一數字主要說明：醫療行業自豪感比較弱一點。

　　為防止惡性“醫鬧”，國家衛生計生委和公安部日前印發文件，提出醫院按“不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰”的要求配備保安，并應加強巡查。

　　□評論

　　讓醫生回歸技術吃飯

　　曾幾何時，背著小藥箱、行走在窮困農村的赤腳醫生也讓人肅然起敬，可今天醫患關系卻變得如此可怕。

　　類似醫生在剖腹產時接電話、切掉產婦子宮、與醫托欺騙患者的負面新聞，暴露了一些醫生醫德滑坡。醫患矛盾沖突加劇，是社會普遍缺乏信任，也是現行醫療體制的“犧牲品”。

　　如何拯救醫患關系？首先需要重拾社會信任。從根本上說，則唯有徹底醫改。眼下醫療衛生領域，護理診療收費與成本不成比例，甚至出現價格倒掛，逼得醫生開大藥方、大檢查。因此，必須改變“以藥養醫”的畸形體制，讓醫生憑技術吃飯。

　　醫生都靠技術吃飯，只有中國醫生仍靠賣藥生存。這幾年醫改也在朝這個方向改進，但進度太慢、力度太弱。（據《廣州日報》，有刪節）

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