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產后抑郁修復越快越好

來源:家庭醫生在線 2013-06-17 10:02 http://www.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

  據媒體報道,3月4日,一位大連女子跳樓身亡,疑患產后抑郁癥。近年來,不斷有產后抑郁癥的新聞見諸報端,讓人覺得產后抑郁癥越來越多。據統計,在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀,10%-15%患產后抑郁癥,產后一個月內抑郁障礙的發病率是非分娩女性的3倍。專家表示,雖然尚無足夠數據證明,產后抑郁癥患者比以前增多了,但現在生活壓力增大,導致產后抑郁癥有所增加,從理論上分析是合理的。

  產后抑郁癥是婦女在生產孩子之后,由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。

  北京安定醫院臨床心理科副主任醫師許克勤介紹,產后抑郁癥不是一個單獨的、特殊的疾病,它就是抑郁癥,不過是發生在產后。

  許克勤解釋說,在妊娠期間,孕婦體內長時間的雌激素和孕酮水平升高。雌激素具有多種神經調節功能,在分娩以后的數小時內,雌激素和孕酮的水平急劇下降,這一變化可觸發抑郁癥,這與月經期之前激素水平變化可能觸發情緒不穩和緊張情況極為相似。

  事實上,包括青春期、更年期,還有妊娠、分娩等時期,都是抑郁癥的高發階段,因為內分泌發生了明顯變化。

  臨床心理學博士朱建軍表示,婦女在懷孕和生產期間,伴隨生理、心理及環境的一系列變化,產后精神衛生問題非常常見,其中產后抑郁是最常見的一種。

  朱建軍說,產后抑郁癥患者感覺比以前多,但沒有足夠的數據來證明這一點。“現在大家生活壓力比較大,導致產后抑郁癥有所增加,從理論上分析,這是合理的。”

  專家表示,如果產婦已經患上產后抑郁癥,產婦和家人也不要過于緊張和擔心,這是一種可防可治的疾病,只要盡早發現,到正規醫療機構進行積極治療,一般預后良好,約70%的患者于一年內治愈,僅極少數患者持續一年以上。“其實,絕大部分產后抑郁如果只是一種情緒反應,是可以通過自我調節恢復的,如果焦慮抑郁持續兩周以上,自己控制不了,就應該引起重視,注意排除疾病的可能。”

  1造成產后抑郁的原因是什么?

生理變化激發抑郁潛質

  臨床心理學博士朱建軍:這是生理和心理雙方面共同影響下產生的癥狀。

  女性在產后,生理上會有一些變化,比如身體的激素水平會有較大變化。當然,在這種生理變化的情況下,并不是都會抑郁,患者首先是有一些導致其抑郁的心理因素,也就是說,這些產后抑郁的人,平時就有一些抑郁,或者說有一些抑郁的潛質,然后在生理出現這些變化的條件下,出現應激,導致產后抑郁。

  產后抑郁歸根結底還是一個心理疾病,而心理疾病和生理疾病的不同就在于,當一個人心理環境不好、壓力比較大的時候,可以轉成不同的心理疾病。如果正好趕上生孩子,激素水平有變化,就會導致產后抑郁癥,而沒生孩子,也可能會產生別的心理問題。

  2產后抑郁到什么程度后需要去治療?

抑郁癥越早干預越好

  朱建軍:這個目前還沒有標準,能夠說明到什么時候就要去治療。但是我的看法是:治療有兩種,一種是心理上的,一種是生理上的。心理治療并不是非得到了很嚴重的程度,才需要去醫院,哪怕是比較輕的產后抑郁,去做一些心理咨詢、心理調節,也是很有必要的。

  北京安定醫院臨床心理科副主任醫師許克勤:只要發現有抑郁,無論是輕度、中度,還是重度,都應該及時去看醫生。除了北大六院、回龍觀醫院、安定醫院,也可以去綜合醫院的心身科、神經內科或心理科就診,另外,也可以去心理診所。

  相對而言,大部分心理咨詢機構缺乏醫學背景,有時把抑郁癥當作心理問題、心理反應,一般要到中度、重度,比較嚴重了,才會建議患者吃藥。

  實際上,只要診斷為抑郁癥,應該越早干預越好。

  3產后抑郁對孩子是否有影響?

母親情緒影響孩子心理

  朱建軍:產后抑郁影響的不僅僅是產婦一個人,其實對家庭,尤其對新生的孩子,都有影響。

  因為從心理學上說,小孩在剛出生的這段時間,跟母親在情緒上有非常大的互相影響,如果母親很抑郁,新生兒也就很容易受到母親抑郁情緒的影響,這對小孩未來的心理發展是很不利的。

  4男性是否會得產后抑郁癥?

生活突變導致男性不適應

  朱建軍:男性患產后抑郁,目前還沒有聽說過有這樣的專業診斷。但是,在妻子生產后,可能由于生活環境的突然變化,導致男性產生一些不適應,這是有可能的。比如說,有些新父親心智不是很成熟,自己還沒有做好心理準備,甚至還像一個孩子一樣,什么事情都很難自己擔起責任,突然太太生了孩子,要擔起很大的責任,他就會在心理上不適應,產生一定的抑郁情緒。

  但這顯然不是產后抑郁癥。

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