今天,吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站發(fā)布情況通報稱,經(jīng)國家專家組調(diào)查,認(rèn)為吉林市中東春芽幼兒園“溴敵隆陽性”事件為吉大一院毒物檢測實(shí)驗(yàn)室檢測錯誤所致。
3月9日,吉林市中東春芽幼兒園發(fā)生一起疑似食源性疾病事件,經(jīng)吉林市食藥監(jiān)部門認(rèn)定為大腸菌群污染導(dǎo)致的一起食源性疾病。經(jīng)積極治療,3月14日,住院兒童全部出院。同日,有一名涉事兒童在家長陪同下到吉林大學(xué)第一醫(yī)院(以下簡稱吉大一院)進(jìn)行毒物檢測,結(jié)果顯示為“溴敵隆陽性”,事件演變?yōu)?ldquo;鼠藥中毒事件”,引起涉事兒童家長恐慌。
通報認(rèn)為,四點(diǎn)原因確定吉大一院毒物檢測實(shí)驗(yàn)室檢測錯誤:一是3月9日發(fā)生在吉林市中東春芽幼兒園的事件兒童病情及食物鑒定結(jié)果符合細(xì)菌性食物中毒事件特征,吉林省、市前期處理得當(dāng);二是就診兒童臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查結(jié)果均不符合抗凝血滅鼠劑中毒特征;三是吉大一院毒物檢測實(shí)驗(yàn)室出具的10例兒童血液樣本從檢測方法、程序及譜圖均不能做出“溴敵隆陽性”的報告;四是經(jīng)省級兩個實(shí)驗(yàn)室同時復(fù)核檢測,結(jié)果均為“溴敵隆未檢出”。
事情經(jīng)過
3月9日23時,省衛(wèi)生計(jì)生委接吉林市衛(wèi)生計(jì)生委報告:當(dāng)晚18時40分,吉林市中心醫(yī)院、吉林市兒童醫(yī)院門診急診兒科陸續(xù)有中東春芽幼兒園兒童前來就診,就診兒童呈現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、無力等癥狀,初步診斷:急性胃炎,嘔吐待查。到21時50分,全市兩家醫(yī)院共收治兒童53人,經(jīng)抗炎、補(bǔ)液等對癥治療后,所有兒童生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定。省衛(wèi)生計(jì)生委連夜派出吉大一院有關(guān)專家趕往吉林市,指導(dǎo)開展治療工作。到3月10日1時20分,除3名兒童住院外,其余兒童均經(jīng)門診治療后離院。
3月10日上午,省、市專家組會診后認(rèn)為,患者來自同一幼兒園,群體發(fā)病,急性起病,以嘔吐、腹痛為主要癥狀,個別伴有發(fā)熱,嘔吐為非噴射性少量胃內(nèi)容物,發(fā)熱為中等熱,生命體征平穩(wěn),個別患者有輕度脫水征象,心肺無異常,腹部無陽性體征,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,血象白細(xì)胞普遍增高,經(jīng)抗炎對癥治療,患者病情均明顯好轉(zhuǎn)。根據(jù)病例特點(diǎn),初步臨床診斷為嘔吐待查。吉林市、船營區(qū)兩級疾控中心配合船營區(qū)食藥監(jiān)局開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測,羊肉冬瓜湯和蔬菜粥大腸菌群超標(biāo),經(jīng)船營區(qū)食安辦組織專家論證,初步考慮為大腸菌群污染導(dǎo)致的一起食源性疾病事件。3月14日,住院兒童全部出院。
3月14日,該園患兒王某某(男,3歲)在家長陪同下,自行到吉大一院進(jìn)行了“毒物檢測”,項(xiàng)目包括百草枯、毒蘑菇、農(nóng)藥、溴敵隆,結(jié)果顯示為“溴敵隆陽性”。之后,陸續(xù)有涉事兒童到吉大一院進(jìn)行毒物檢測。3月16日,吉林市船營區(qū)政府組織有要求進(jìn)行毒物檢測的涉事兒童到吉大一院“毒物檢測”實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。截止2017年3月18日16時,到吉大一院就診兒童147名,其中10例報告結(jié)果為“溴敵隆陽性”。
3月18日,國家衛(wèi)生計(jì)生委派出由中毒控制、實(shí)驗(yàn)室檢測及中毒臨床救治方面三位專家組成的國家專家組,于當(dāng)日18時抵達(dá)長春,連夜開展調(diào)查工作。專家組集中聽取了吉大一院關(guān)于兒童接診治療及毒物檢測情況的匯報,特別就事件發(fā)生、病人表現(xiàn)、臨床檢驗(yàn)結(jié)果、患者救治等有關(guān)情況進(jìn)行了充分了解,并對吉大一院“毒物檢測”實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了實(shí)地考察,詳細(xì)了解事件中涉及的患者血液樣本前處理、檢測方法、操作步驟、方法確認(rèn)、檢測結(jié)果等環(huán)節(jié)的情況,調(diào)看并獲取了相關(guān)譜圖。
3月19日,由國家專家組指定兩家檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)并在現(xiàn)場指導(dǎo)下,同時對吉大一院提供的兩份峰值最高的“溴敵隆陽性”血液樣本進(jìn)行復(fù)核檢測,檢測結(jié)果均為“溴敵隆未檢出”。