出生僅1個(gè)多月嬰兒心跳達(dá)256次/分鐘 未及時(shí)治療有生命危險(xiǎn)
呼吸急促、臉色發(fā)紺，出生1個(gè)多月的小寶(化名)被緊急送到廈門(mén)市兒童醫(yī)院時(shí)，心跳竟達(dá)到256次/分鐘。
幾天前，小寶出現(xiàn)咳嗽、氣促、呻吟等癥狀，父母帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮可能是肺炎，治療2天后癥狀未減輕，反而更嚴(yán)重。
送到市兒童醫(yī)院時(shí)，小寶的心電監(jiān)護(hù)上顯示，心率達(dá)到256次/分鐘，醫(yī)護(hù)人員立即投入緊張的搶救。拍片發(fā)現(xiàn)，小寶的肺部有較多陰影，心電圖顯示心跳過(guò)速，醫(yī)生判斷可能存在心動(dòng)過(guò)速并心肌損害、心功能不全，支氣管肺炎，肝功能損害。
醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定先進(jìn)行三磷酸腺苷(ATP)靜脈注射。第一劑注射完，小寶的心率仍維持在250次/分鐘以上。迅速分析后，醫(yī)生決定注射第二劑，孩子的心率終于降至140次/分鐘，并出現(xiàn)典型的預(yù)激波。原來(lái)，預(yù)激綜合征引起室上速發(fā)作，元兇找到了。接著，醫(yī)生進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)心肌、保肝等治療，12天后小寶就出院了。
市兒童醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師黃宏琳介紹，嬰兒室上性心動(dòng)過(guò)速屬于小兒內(nèi)科急癥，是兒科常見(jiàn)的快速型心律失常，1歲以下為發(fā)病高峰期，癥狀隱匿，發(fā)作時(shí)心率快，心電圖表現(xiàn)變化多端，極易判斷失誤，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)易出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，如反復(fù)發(fā)作可致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，臨床需做出快速診斷和處理，如得不到及時(shí)治療將有生命危險(xiǎn)。(通訊員黃育坤 黃征 記者蘇奇)
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