新規(guī)打響新毒戰(zhàn)

　　武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院的青少年成癮治療中心，成立于2007年，該治療中心的唐記華主任介紹，這是國(guó)內(nèi)首家、也是目前唯一專門治療青少年各種成癮性疾病的機(jī)構(gòu)，其中，止咳水成癮的病例，占絕大多數(shù)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，這些年來(lái)，該中心共收治止咳水成癮病例近3000例，年齡在18~35歲不等，大部分集中在20~30歲之間，以男性為主，男女比例約20：1；地域分布上，以珠三角為中心，覆蓋至全國(guó)，如東北三省、江西、湖南、湖北、四川、福建等。

　　該治療中心護(hù)士長(zhǎng)梁進(jìn)介紹，福建有超過(guò)200個(gè)止咳水成癮者到這里接受治療，海都記者從一份記載有近年來(lái)124例福建病患的名單中發(fā)現(xiàn)，其中73例來(lái)自泉州（南安44例，晉江14例，石獅6例，安溪5例，泉州市區(qū)2例，洛江、惠安各有1例）。

　　7年內(nèi)，三進(jìn)三出這家治療中心的小王，結(jié)識(shí)不少病患。他說(shuō)，在晉江石獅個(gè)別夜場(chǎng)里，如果你混得熟，只要比劃下，要止咳水是很容易的事。晉江一家大企業(yè)老板的兒子，也曾多次來(lái)這里治療，“前不久才出去，已經(jīng)是第六次了”。

　　濫喝止咳水等同吸毒

　　今年5月起，含可待因復(fù)方口服液體制劑的藥品列入國(guó)家二類精神藥品的管控范圍。6月初，在南安溪美街道，經(jīng)群眾舉報(bào)，一名在禮品店內(nèi)販賣止咳水的老板郭某被抓，目前仍被刑拘。

　　南安市公安局禁毒工作相關(guān)負(fù)責(zé)人鄭春敏說(shuō)，目前南安警方采取多個(gè)辦法調(diào)查清理：配合食藥監(jiān)部門，定期對(duì)藥店進(jìn)行巡查；采取舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，按照舉報(bào)販賣毒品的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)販賣止咳水現(xiàn)象；在網(wǎng)吧、KTV內(nèi)，張貼警示海報(bào)，提示群眾，濫用止咳水等同于吸毒，并以按照吸毒行為論處。

　　鄭春敏介紹，目前，國(guó)家還未發(fā)明針對(duì)濫喝止咳水者的尿液測(cè)試劑，所以警方檢測(cè)嫌疑人是否濫喝止咳水的方法，可參照常規(guī)檢測(cè)吸食含嗎啡成分的毒品檢測(cè)試劑，查看尿檢是否呈陽(yáng)性來(lái)判斷。

　　“毒品是指鴉片、海洛因、冰毒等國(guó)家規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，目前含可待因的止咳水列入二類精神藥品管理，所以濫喝止咳水，就是吸毒。”泉州市公安局禁毒支隊(duì)工作人員說(shuō)，目前泉州還未抓獲濫用止咳水的違法者。

　　鄭春敏介紹，一旦發(fā)現(xiàn)濫用止咳水者，警方將以其等同于吸毒，錄入電子系統(tǒng)入檔備案，第二次發(fā)現(xiàn)將責(zé)令服用者到社區(qū)戒毒，第三次發(fā)現(xiàn)將對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制戒毒。

　　藥店須專人專柜

　　“以前，這些含可待因的復(fù)方口服液體試劑是一般藥品，任何藥品生產(chǎn)企業(yè)都可以生產(chǎn)，藥店也可以正常銷售，一般不做特別限制。”泉州市食品藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)管科陳科長(zhǎng)介紹，今年5月起，這些試劑正式列入國(guó)家第二類精神藥品管理后，情況大有不同。

　　今年6月，經(jīng)過(guò)市食藥監(jiān)局的部署，各縣（市、區(qū)）開(kāi)展含特殊藥品復(fù)方制劑專項(xiàng)檢查行動(dòng)。在藥店零售方面，沒(méi)有資質(zhì)的藥店，不得再購(gòu)進(jìn)含可待因的止咳水，現(xiàn)有庫(kù)存的止咳水，必須憑處方單購(gòu)買，售完為止。只有具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥店，才能繼續(xù)銷售止咳水，也必須向購(gòu)買者索取處方單，才能對(duì)外銷售。

　　同時(shí)，對(duì)這些藥品，藥店必須設(shè)置專人保管，有專門賬冊(cè)統(tǒng)計(jì)，還要有專柜保管。生產(chǎn)含可待因復(fù)方口服液制劑的藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家要求，配備符合規(guī)定的儲(chǔ)存條件和安全管理設(shè)施，制定相應(yīng)的管理制度，向省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)，取得生產(chǎn)手續(xù)，才有資質(zhì)進(jìn)行生產(chǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)藥店、企業(yè)，食藥監(jiān)部門將按照相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)其進(jìn)行處罰。

　　【專訪】

　　人物名片

何日輝

　　何日輝，中國(guó)毒理學(xué)會(huì)藥物依賴毒理專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)心理干預(yù)協(xié)會(huì)理事，副主任醫(yī)師，多維度成癮快速治療法（又名“何式脫癮法”）創(chuàng)始人，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，曾任武警廣東總隊(duì)醫(yī)院心理科學(xué)科帶頭人兼青少年成癮治療中心主任6年?，F(xiàn)為深圳華和心理·醫(yī)學(xué)成癮研究所的負(fù)責(zé)人。

　　止咳水如何泛濫

　　何日輝接觸過(guò)的藥物成癮病例有2000多個(gè)，其中90%以上為男性，年齡跨度在12歲至30歲之間，平均年齡在20歲上下。

　　何日輝認(rèn)為，可待因類成癮應(yīng)該是在上世紀(jì)90年代中期傳入內(nèi)地的。1993年至1994年，香港因可待因成癮的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，當(dāng)?shù)夭扇×藝?yán)厲的打擊政策，一些成癮人員紛紛到內(nèi)地，特別是在深圳尋找藥源。1995年，深圳的一些酒吧、迪吧等娛樂(lè)場(chǎng)所，這類藥品開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)。早期使用的藥品因氯化銨成分較高，口感較差。

　　2000年至2010年間，藥癮傳播從深圳延伸到沿海地區(qū)，珠三角至福建，之后再蔓延到了內(nèi)陸地區(qū)。

　　藥癮的身心蠶食

　　通過(guò)臨床和研究，何日輝發(fā)現(xiàn)，藥癮不僅對(duì)患者的心理造成創(chuàng)傷，對(duì)身體的功能器官也會(huì)有非常嚴(yán)重的蠶食。

　　藥癮對(duì)于消化系統(tǒng)損傷尤其嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為便秘。曾有一名病例，兩個(gè)月才大便一次，因?yàn)榛静怀詵|西，僅依賴止咳水和可樂(lè)中的糖分、水度日。濫用者臉上?，F(xiàn)暗瘡，且瘡處暗淡，與青春痘不同，這是因排便不暢、毒素累積形成的。另外，患者的牙齒腐蝕會(huì)非常嚴(yán)重，很多人會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者會(huì)造成脊柱彎曲、跛腳，容易骨折、關(guān)節(jié)脫節(jié)，曾有患者自172厘米的身高降到160厘米。

　　同時(shí)，藥癮會(huì)令患者記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、敏感、多疑、不愿交流、撒謊、自卑、自閉甚至想自殺的傾向。

　　現(xiàn)有的“何氏脫癮法”一般分為臨床評(píng)估、藥物治療、心理干預(yù)、全麻脫癮、深入心理干預(yù)、拓展（拓展訓(xùn)練、打球、游泳）康復(fù)以及回歸社會(huì)的預(yù)處理。治療重點(diǎn)有三：身體康復(fù)、心理干預(yù)和家庭干預(yù)，而家庭的理解和支持又是治療中的重中之重。

　　新規(guī)需配套執(zhí)法

　　5月1日，含有可待因成分的止咳水被列入二類精神藥品。

　　何日輝認(rèn)為，新規(guī)的出臺(tái)，代表著止咳水成癮已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，具有積極意義的是，在接下來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，止咳水的升級(jí)意味著減少了相關(guān)藥物的市場(chǎng)供應(yīng)，購(gòu)買途徑少了，有利于保護(hù)尚未涉及藥物成癮的人群。唐記華也介紹，這一規(guī)定的出臺(tái)，對(duì)遏制止咳水的不法市場(chǎng)有很明顯的作用，5、6月份入院的患者也說(shuō)，止咳水比以往難買多了。

　　當(dāng)然，市場(chǎng)管制力度突然加大，成癮人員找不到可用藥品了，可能會(huì)選擇其他的“替代物”，相應(yīng)的執(zhí)法和配套措施也應(yīng)當(dāng)同步跟上。