新增醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜
在優(yōu)化醫(yī)療資源布局方面,泉州市將通過多項舉措,引導(dǎo)市民就近就醫(yī)。根據(jù)《意見》,今后,新增醫(yī)療資源重點向醫(yī)療資源薄弱的新區(qū)和人口流動比較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人口規(guī)模在10萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜。鼓勵上級公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式,推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化,使群眾能夠得到就近的醫(yī)療服務(wù)。
同時,服務(wù)人口較多,醫(yī)療業(yè)務(wù)量較大的甲類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將按照二級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè),擴(kuò)充床位規(guī)模,重點加強(qiáng)急救、產(chǎn)科、兒科建設(shè),并爭取部分在2015年達(dá)到二級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。乙類衛(wèi)生院(中心衛(wèi)生院)可加快特色專科發(fā)展,適度擴(kuò)大床位。放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,應(yīng)優(yōu)先考慮社會資本。
據(jù)介紹,泉州市政府每年還設(shè)立專項資金500萬元,用于加強(qiáng)、改善和更新基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
縮短住院日可預(yù)約手術(shù)住院
根據(jù)規(guī)定,符合“擇日住院手術(shù)”條件的患者,經(jīng)門診確診并做完術(shù)前檢查后,可通過醫(yī)師預(yù)約手術(shù)日期,開具擇日住院手術(shù)的入院通知書。患者可于預(yù)約手術(shù)當(dāng)日再入住醫(yī)院,并當(dāng)天進(jìn)行麻醉手術(shù)。經(jīng)麻醉蘇醒、術(shù)后觀察等護(hù)理,確保生命體征平穩(wěn)后,可在次日或隔日回家休息。
另外,擇日住院患者住院前門診檢查,也將納入醫(yī)保住院費用結(jié)算和新農(nóng)合支付范圍的政策。按照計劃,這一新政,先在三級甲等醫(yī)院開展試點工作,先期針對所有符合住院手術(shù)指征的非急診手術(shù)和需住院治療的腫瘤放、化療的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者;新農(nóng)合結(jié)合20類重大疾病保障工作的開展,將擇期手術(shù)住院患者入院前檢查的費用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。
差別付費引導(dǎo)基層就診
醫(yī)保差別付費機(jī)制將更加明顯,引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。根據(jù)《意見》,城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保在目錄范圍內(nèi)的報銷比例三級醫(yī)院為80%~85%,二級醫(yī)院86%~89%,一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%~98%。
城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保在目錄范圍內(nèi)的報銷比例三級醫(yī)院為50%~65%,二級醫(yī)院60%~75%,一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%~90%。
新農(nóng)合鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上住院補(bǔ)償比例分別提高到90%~95%、75%~80%和45%~65%。