貴州回應“公立醫院砍耗材”:科學控制并非盲目

來源:央廣網 2017-12-26 08:34 http://www.xbkwei.com/

　　據中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，一則內容為“貴州某三甲醫院停用部分醫用耗材”的緊急通知在微信公眾號、知乎等社交平臺上大量傳播，引起了網友們的熱議。不少人擔心，停用醫用耗材可能會影響治療效果，甚至覺得這樣的規定會導致很多手術的水平倒退回上世紀70年代。

　　其中，一個名為“梓泉”的個人微信公眾號連發幾篇推文，認為之所以限制耗材是因為“醫保吃緊，公立醫院被迫通過壓榨醫生、砍耗材、砍手術質量的方式降低成本”。文章作者甚至呼吁，患者有病“要趁醫保賬戶比較寬松的前半年看，后半生只能指望商業保險。”網傳文章的信息是否屬實？

　　這條被大量傳播的“緊急通知”落款單位是某附屬醫院，醫院的名稱被打上了馬賽克，發布日期顯示10月24日。有網友認定，這則通知出自貴州醫科大學附屬醫院。通知聲稱，按照省政府、省衛計委對公立醫院控費的要求，今后將采取“停止骨科、介入、神經外科、手術室、眼科、心內科等科室及其他科室部分醫用耗材”。

　　貴州醫科大學附屬醫院院長劉健介紹，在接到消息后，醫院第一時間展開了自查。劉健說，他們確實配合省衛計委要求發布了限制耗材和輔助性、營養性藥品等不合理費用的通知，但網上的這則“緊急通知”并不是他們發布的版本，“我們是綜合性地控制不合理費用的增長，強調的是不合理的。它是斷章取義的節選。”

　　在接到輿情后，國家衛生計生委派工作組專門赴貴州調查此事。貴州省衛生計生委醫政醫管處處長劉志遠表示，上述的這則通知確實不屬實。

　　雖然網傳文章中的信息并不屬實，但仍有不少人擔心，醫院限制耗材的相關規定是否會影響患者的就診體驗？這些被限制的高值耗材、藥品是否被“一刀切”的禁止入庫了？

　　劉志遠表示，醫院經過專家評估限制部分耗材和藥品的使用，但并沒有取消，如果醫生在救治過程中真實需要，依然可以申請使用。“病人診療、手術、檢查等活動中必須使用的耗材，沒有任何措施加以限制，都能正常使用。一些不合理耗材加以限制，并沒有取消，診療活動所需耗材醫院都有。”

　　劉志遠表示，政策比較靈活，尤其是在搶救急危重癥時，綠色通道永久打開，不會受到耗材、藥品等方面的限制。“事后我們要追蹤，對使用不合理的耗材、藥品等要進行限制。在保障醫療質量、醫療安全的前提下控制不合理耗材、藥品，控制不合理醫療費用，減輕病人負擔。”

　　正常使用和限制高值耗材有什么作用呢？劉志遠舉例，在手術過程中一根免打結縫合線700元左右，而一根普通的縫合線只有幾塊錢，在具體使用中如果不加以區分、限制，患者的支付費用會大大增高。“在手術操作中，手術視野較深、手工操作困難、用我們的手去打結會影響到它的牢固性或者可靠性的時候，這個線肯定是用的。主要是為了醫療安全、醫療質量而使用這類線，但是其他用手能夠打結的是限制使用。主要目的是減輕老百姓的負擔，合理利用資源。如果不加以控制，一臺手術全部使用700元一根的免打結縫合線，一臺手術起碼要5到10根線，將近7000元甚至上萬元。”

　　其實，這次貴州省醫保見底的傳聞源于今年10中旬貴州省發布的一份醫療控費的文件，貴州省采取相關措施控制醫療費用，源自何種考慮？