改革是發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

　　從擘畫“機(jī)制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”新福建宏偉藍(lán)圖中的“機(jī)制活”，到提出“四個(gè)更大”重要要求中對(duì)于各項(xiàng)改革創(chuàng)新的新期待，再到強(qiáng)調(diào)“在全面深化改革、擴(kuò)大高水平開放上奮勇爭(zhēng)先”，習(xí)近平總書記對(duì)福建改革發(fā)展寄望甚殷，關(guān)懷備至。

　　改革重在落實(shí)，也難在落實(shí)。

　　今年年初，省委部署開展持續(xù)深化拓展“三爭(zhēng)”行動(dòng)，要求在改革開放上“彰顯擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)”，認(rèn)真落實(shí)福建進(jìn)一步全面深化改革的15個(gè)方面300多項(xiàng)改革舉措，打造更多具有全國(guó)影響力的標(biāo)志性改革成果。

　　以釘釘子精神抓好改革落實(shí)。

　　福建地處東南沿海，得改革開放風(fēng)氣之先。在這里，改革求索從來(lái)不甘人后，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展注入不竭動(dòng)力。在這里，對(duì)標(biāo)對(duì)表促執(zhí)行，敢作善為抓落實(shí)，謀劃改革推動(dòng)發(fā)展之路越走越堅(jiān)定。

　　（一）

　　對(duì)于一個(gè)大黨、一個(gè)大國(guó)來(lái)說(shuō)，只有各地自覺對(duì)標(biāo)對(duì)表，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央各項(xiàng)決策部署上來(lái)，才能形成“全國(guó)上下一盤棋”的強(qiáng)大合力。

　　2012年以來(lái)，三明醫(yī)改以藥品耗材治理改革為突破口，堅(jiān)持醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療改革聯(lián)動(dòng)，為全國(guó)醫(yī)改探索了寶貴經(jīng)驗(yàn)。去年8月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開發(fā)布會(huì)，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，提出五年內(nèi)全國(guó)實(shí)現(xiàn)推廣三明經(jīng)驗(yàn)“因地制宜”全覆蓋。

　　三明醫(yī)改為什么能成為全國(guó)深化醫(yī)改的標(biāo)桿，它的核心經(jīng)驗(yàn)和成功要素有哪些？黨的二十屆三中全會(huì)提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“注重系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，是全面深化改革的內(nèi)在要求”。對(duì)照習(xí)近平總書記的重要講話精神，三明醫(yī)改作為一個(gè)系統(tǒng)性、全鏈條的綜合性改革，做到了整體聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)，體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。

　　堅(jiān)持對(duì)標(biāo)對(duì)表，才能校正偏差，保證軌道不偏、方向不錯(cuò)。

　　2016年2月，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議，聽取三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)，提出了重要要求。2021年3月，習(xí)近平總書記來(lái)福建考察，在三明市沙縣總醫(yī)院聽取醫(yī)改情況介紹，向醫(yī)護(hù)人員、患者了解醫(yī)改惠民情況，強(qiáng)調(diào)“人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志”。啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的13年間，三明正是在不斷探索中領(lǐng)會(huì)精神，對(duì)標(biāo)對(duì)表，打開局面，取得成效。

　　堅(jiān)持敢作善為，才能創(chuàng)造性落實(shí)，在實(shí)踐中大膽探索。

　　改革越向縱深推進(jìn)，觸及的利益矛盾越復(fù)雜越尖銳，急流險(xiǎn)灘也就越多。然而，問題擺在那里，三明醫(yī)改“不得不改”。2010年，三明的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支，缺口高達(dá)1.4億元。2011年，虧損擴(kuò)大到2億元以上。“不解開這個(gè)結(jié)，老百姓的獲得感、幸福感、安全感就會(huì)打折扣。”這些年來(lái)，三明醫(yī)改首先以“藥改”為抓手，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，解決了很多堵點(diǎn)難點(diǎn)，逐步促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

　　三明醫(yī)改的實(shí)踐證明，改革既要對(duì)標(biāo)對(duì)表明方向，也要敢作善為勇探索，才能推動(dòng)發(fā)展不斷取得新進(jìn)展新成效。

　　習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)：“看準(zhǔn)了就抓緊干。”“看準(zhǔn)”是前提，要準(zhǔn)確理解黨中央決策部署意圖和落實(shí)舉措；“實(shí)干”是根本，要攻堅(jiān)克難、奮發(fā)有為，拿出應(yīng)有的政治氣魄和歷史擔(dān)當(dāng)。

　　沿著習(xí)近平總書記指引的方向，堅(jiān)定對(duì)標(biāo)對(duì)表與敢作善為協(xié)同發(fā)力。近年來(lái)，福建滿懷深情，深學(xué)爭(zhēng)優(yōu)，在改革中彰顯出發(fā)展的巨大推動(dòng)力：率先發(fā)布并落實(shí)225項(xiàng)臺(tái)胞臺(tái)企同等待遇清單；自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)累計(jì)推出全國(guó)首創(chuàng)舉措275項(xiàng)，35項(xiàng)創(chuàng)新做法向全國(guó)推廣；自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)、國(guó)土空間開發(fā)保護(hù)、環(huán)境治理體系等領(lǐng)域的39項(xiàng)改革舉措向全國(guó)推廣……

　　（二）

　　對(duì)標(biāo)對(duì)表，不僅是對(duì)比和校準(zhǔn)，更是對(duì)自己的一種嚴(yán)格要求。

　　對(duì)黨中央部署的改革任務(wù)，要高度重視。黨中央有具體要求的，要一竿子插到底，不折不扣落實(shí)下去；黨中央提出原則要求的，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行細(xì)化實(shí)化；本地區(qū)本部門的改革任務(wù)，既要抓緊推進(jìn)、敢于突破，又要立足全局、通盤考慮。

　　對(duì)標(biāo)對(duì)表，不僅需要科學(xué)工作方法，更要有實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。

　　省委十一屆六次全會(huì)要求“科學(xué)制定改革任務(wù)書、時(shí)間表、優(yōu)先序，明確各項(xiàng)改革實(shí)施主體和責(zé)任”，將改革的“大寫意”一步步轉(zhuǎn)化為“工筆畫”。福建進(jìn)一步全面深化改革的舉措有15個(gè)方面300多項(xiàng)，十一屆省委深改委第十二次會(huì)議明確要求制定改革重大事項(xiàng)的“三本臺(tái)賬”，分類梳理3類改革重大事項(xiàng)，創(chuàng)新性地抓好落實(shí)。

　　創(chuàng)新抓改革的方式方法，本身就是一種改革。福建明確，要突出經(jīng)濟(jì)體制改革牽引作用，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化運(yùn)用改革“三本臺(tái)賬”，奮力打開改革發(fā)展新局面。

　　“三本臺(tái)賬”，是哪三本？

　　第一本是“招牌賬”——黨中央統(tǒng)一部署的“規(guī)定動(dòng)作”，這些任務(wù)必須保質(zhì)保量完成。統(tǒng)籌推進(jìn)教育科技人才體制機(jī)制一體改革、健全推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化體制機(jī)制、深化兩岸融合發(fā)展……

　　第二本是“特色賬”——黨中央有明確要求、福建有基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)探索福建特色。打開這本臺(tái)賬，“營(yíng)造市場(chǎng)化、法治化、國(guó)際化、便利化一流營(yíng)商環(huán)境”等改革清晰在冊(cè)。

　　第三本是“創(chuàng)新賬”——黨中央有方向性原則性意見，我省正在試點(diǎn)探索的改革，需在試驗(yàn)田里闖出新路。這本臺(tái)賬上，有國(guó)家內(nèi)外貿(mào)一體化試點(diǎn)，有國(guó)家跨境電子商務(wù)綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)等等。

　　“三本臺(tái)賬”的建立，使得目標(biāo)任務(wù)更加明確，從而形成責(zé)任明晰、鏈條完整、環(huán)環(huán)相扣的協(xié)同工作機(jī)制。

　　“三本臺(tái)賬”，怎么落實(shí)？

　　首先，要“真正領(lǐng)會(huì)精神”。“三本臺(tái)賬”是在深刻領(lǐng)會(huì)把握黨中央和習(xí)近平總書記對(duì)福建改革的使命定位和殷切期望下制定出臺(tái)的。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央各項(xiàng)決策部署上來(lái)，從全局高度準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)、全面把握黨中央戰(zhàn)略意圖和重大決策部署。

　　其次，要“拿出真招實(shí)招”。“三本臺(tái)賬”注重發(fā)揮優(yōu)勢(shì)探索福建特色的改革，注重強(qiáng)化正在試點(diǎn)探索的改革。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，離不開因地制宜、守正創(chuàng)新，要用好用足“多區(qū)疊加”“閩臺(tái)融合”等政策優(yōu)勢(shì)，切實(shí)推進(jìn)“一市一試點(diǎn)、一縣一特色”專項(xiàng)改革任務(wù)，奮力爭(zhēng)創(chuàng)改革開放引領(lǐng)地。

　　（三）

　　臺(tái)賬里面，是對(duì)標(biāo)對(duì)表、協(xié)同推進(jìn)的工作方法。臺(tái)賬背后，是直面問題、敢作善為的改革思維。

　　八閩大地，孕育了“敢為人先、愛拼會(huì)贏”的開拓創(chuàng)新精神。這種開拓創(chuàng)新的精神，就蘊(yùn)含著直面問題、敢作善為的改革思維。

　　2024年10月，在學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神的熱潮中，習(xí)近平總書記開啟了一趟行程密集的考察調(diào)研，從東南沿海到江淮大地，看大潮正起、千帆競(jìng)發(fā)。聽取福建省委和省政府工作匯報(bào)時(shí)，習(xí)近平總書記說(shuō)：“福建歷來(lái)富于改革創(chuàng)新精神，很多改革走在全國(guó)前列。”

　　建設(shè)生態(tài)省、長(zhǎng)汀水土流失治理、松綁放權(quán)、科技特派員制度、數(shù)字福建、晉江經(jīng)驗(yàn)、集體林權(quán)制度改革、三明醫(yī)改……習(xí)近平總書記一一列舉源自福建的改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)：“這些，我在福建工作的時(shí)候，有的是見證，有的是親歷和參與。總之，福建是一個(gè)生機(jī)勃勃、勇立潮頭的地方。”

　　“事非經(jīng)過不知難。”回望當(dāng)年的探索歷程，改革者的勇氣和智慧至今仍激勵(lì)和啟發(fā)著福建兒女。

　　上世紀(jì)90年代，隨著改革開放的推進(jìn)，福州外商獨(dú)資、中外合資、私企等各種類型的企業(yè)如雨后春筍般蓬勃興起。然而對(duì)于國(guó)有企業(yè)改革，存在姓“社”或姓“資”的不少爭(zhēng)議。1992年召開的黨的十四大，提出建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和國(guó)有企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度的目標(biāo)。錨定國(guó)企改革目標(biāo)，時(shí)任福州市委書記的習(xí)近平，通過扎實(shí)調(diào)研，推動(dòng)福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司成為福州首個(gè)“試水”股份制改革的國(guó)有企業(yè)，吹響了福州乃至全省國(guó)企改革的“沖鋒號(hào)”。

　　那個(gè)年代，推動(dòng)國(guó)企改革并非易事。不少人對(duì)國(guó)有企業(yè)搞股份制改革一時(shí)不能理解，也無(wú)從下手。習(xí)近平同志多方請(qǐng)教專家，堅(jiān)定要在這個(gè)領(lǐng)域第一個(gè)“吃螃蟹”。他強(qiáng)調(diào)，國(guó)有企業(yè)要在市場(chǎng)上大膽去闖去試，政策上要予以扶持。1992年，除福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司，福州還選擇了近10家符合產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)濟(jì)效益好、有明確投資項(xiàng)目的大中型國(guó)企作為推行規(guī)范化股份制改革試點(diǎn)。

　　“改革要有一個(gè)‘敢’字，‘要勇挑重?fù)?dān)，敢于迎難而上；大膽開拓，敢為天下先’。”在習(xí)近平同志的推動(dòng)下，新組建的鑫利森公司，使福州絲綢印染廠徹底跳出了虧損泥潭；福州軋鋼廠與濟(jì)南鋼鐵總廠聯(lián)營(yíng)，進(jìn)而由松散型合作轉(zhuǎn)為緊密型合資，并引進(jìn)外資，成立“中中外”企業(yè)；福州硫酸廠成功兼并兩家下游企業(yè)，提升了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力……

　　當(dāng)年國(guó)有企業(yè)能否實(shí)行股份制的爭(zhēng)論與探索，帶來(lái)了新舊觀念的激烈撞擊，而改革攻堅(jiān)，無(wú)疑成為推動(dòng)福州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年福州市第二產(chǎn)業(yè)增加值148.6億元，增長(zhǎng)45.1%。

　　一件件、一樁樁，都是以改革推動(dòng)發(fā)展的生動(dòng)注腳。循著習(xí)近平總書記在福建工作期間重視改革、推動(dòng)改革的足跡，可以清晰看到“改革味要濃、成色要足”的鮮明指向。

　　新時(shí)代，在以中國(guó)式現(xiàn)代化全面推進(jìn)強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期，改革發(fā)展如何看、怎么干？

　　堅(jiān)定對(duì)標(biāo)對(duì)表與敢作善為協(xié)同發(fā)力，有道不變、志不改的強(qiáng)大定力，有敢于“啃硬骨頭、涉險(xiǎn)灘”的銳氣膽魄，也有“看準(zhǔn)了就堅(jiān)定不移抓”的實(shí)干精神，改革發(fā)展之勢(shì)必將浩蕩前行，其力量之大，足以沖關(guān)奪隘，其影響之深，足以一路向前。