促改革，破樊籬，

　　直面難題勇涉深水

　　五年來，遵循“百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么”，福建在民生領域密集推進一系列改革，讓陽光照進百姓心田，彰顯了改革的戰略眼光和民生導向。

　　醫改是一個世界性難題。難就難在這項改革涉及多方利益的調整，涉及多項政府職能的協調，涉及基本民生的保障，關系千家萬戶。

　　作為全國首批深化醫改綜合試點省份，福建從群眾反映最強烈的“看病難、看病貴”破題，到“立柱架梁”構建起醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”的改革框架，涌現出“三明經驗”“廈門模式”“長汀特色”等備受關注的醫改樣本。醫改，在破冰中前行。

　　難啃的硬骨頭前面，推進改革的機制尤為重要。2014年底，福建醫改領導小組調整，省委書記尤權、省長于偉國分別擔任領導小組組長、常務副組長。

　　自此，福建醫改深入推進。

　　醫保是醫改的核心、關鍵，是“三醫聯動”的“牛鼻子”。2013年，三明在全國率先將城鎮職工、城鎮居民、新農合三類醫保經辦機構整合成市醫療保障基金管理中心。2016年，三明醫保經驗在福建全省推廣。福建省組建醫保辦，實現了相關醫保管理職能由一個機構統籌。

　　部門管理分散化、碎片化，是制約公立醫院改革的最大內因。如今，福建各級把涉及醫院管理的資產、財務、人事、績效、薪酬、政府投入決策監督權從各個部門“收”到新成立的“公立醫院管理委員會”，推動政事分開、管辦分開。

　　藥，始終是牽動醫改的關鍵因素。福建在全國首推的“兩票制”，藥品采購不再向流通企業招標，直接面向生產企業，讓生產企業與流通企業的責任“連帶”起來，并實行統一配送。借助醫保整合后的制度優勢，以醫保支付為手段，藥品采購機制實現重構，藥價水分得到擠壓。

　　“福建省在醫療衛生改革方面是先鋒，中國醫改的先鋒。不僅對中國非常有推廣意義，而且也將為全世界其他國家提供借鑒和經驗。”世界銀行行長金墉2016年在福建考察時如此評價。今年上半年，世界銀行向福建貸款3.1億美元，用于促進福建省醫療衛生改革。

　　下一步，福建將做優“塔尖”與夯實“塔基”并重，努力為群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，“健康福建”的夢想，正照進現實。

　　教育領域，考試招生制度改革進一步促進教育公平、提高選拔水平；通過構建校企“利益共同體”、實施“研發帶動創新引領”策略等方式，加大產教融合，提升高校綜合競爭力；職業教育改革開始破冰，開展以企業學校雙主體、“七個二元”的培養模式改革，面向企業在職員工開展全日制專科學歷教育，打通企業技術工人學歷提升通道，讓每個人的人生都有出彩的機會。

　　為破解養老服務一床難求與床位空置率高并存、社區居家養老短板突出、養老服務質量參差不齊與老年人多元化服務需求不相適應的發展難題，按照所有權和經營權分離的思路，福建大膽推行公建民營模式，通過招標方式遴選社會組織或服務團體，參與政府建辦的養老服務設施的運營或管理。目前，全省養老機構實行公建民營，已覆蓋省、市、縣（區）及鄉鎮各級。通過政府購買服務、政府補貼和市場化運作等措施，社區居家養老專業化服務組織，正在各地落地。

　　福建各地抓民生工作，銳意進取，改革創新。

　　脫貧攻堅創新思路，落到實處。上杭縣中首鎮軍聯村不僅發展家庭農場，而且進一步發展農村電商，貧困戶成為“領頭羊”帶動村民發展，實現經濟與民生良性循環，體現了可貴的創新精神。長汀縣紅山鄉山陽村貧困戶“點菜”，政府“下廚”，因戶施策創新精準扶貧方式。

　　盤活農村住宅資產。被列為全國農民住房財產權抵押貸款試點地區后，石獅積極引導轄區銀行提高審貸效率，創新擔保模式，并專門建立800萬元抵押貸款風險補償基金，防范化解風險。試點第一年，就新增農民住房財產權抵押貸款138筆，發放金額2億多元，有效盤活了農民住房資產。

　　促進高校畢業生自主創業。寧德市相繼制定出臺十余份政策性文件，每半年組織一次政策落實情況檢查，推動政策有效落實。9個大學生創業孵化基地，各1000萬元的高校畢業生自主創業扶持啟動資金和小額貸款擔保資金，每季度開展1次巡回輔導活動的指導專家庫，精準幫扶，鋪就了一條高校畢業生自主創業的“快車道”……

　　保障和改善民生，沒有終點，只有連續不斷的新起點。

　　在“百姓富”目標的指引下，民心的凝聚、民力的匯聚，正在轉化為新福建建設的不竭動力。

　　（福建日報記者　鄭璜）