醫改問題錯綜復雜,是普遍性難題,如何破解備受關注。“作為一名心臟外科醫生,我舉個例子,同樣一臺進口人工心臟機械瓣膜,美國的價格是700美元,歐洲是600歐元,而我國招標價格是1.4萬至1.6萬元人民幣,遠高于歐美,為何會出現這樣的情況?”全國人大代表、福建省立醫院副院長翁國星在接受海都特派記者采訪時表示,醫改要從改進服務、提高質量入手,并通過降低藥品與耗材價格,節約醫療費用。
單病種付費不能僅考慮省錢
原則,基本上是節約費用。”他表示,醫改應以改進醫療服務、提高醫療質量為主,不能單從經費上考慮,否則很難成功。
翁國星說,不讓醫生管經濟賬,是醫改的目的之一,但臨床中還存在不少問題。“住院天數、藥品價格、總支出控制,這些指標管理,本該是相關政府部門的工作,但實際情況卻是完全由醫生在負責。”翁國星說,現在的醫生,特別是年輕醫生,除了把精力投入治病救人外,還要算成本,這分散了醫生治病的專注力。
翁國星提出,不能把省錢作為醫改的主要目的,對單病種付費方式的改革,是對政府管理水平的考驗。“醫保付費方式,應成為目前醫改主要內容,國內制定付費標準的
省錢的最大領域 在虛高藥價和耗材
翁國星說,醫改雖然不能以省錢為目的,但醫改也需要省錢,降低患者負擔。
“可省錢的最大領域,應該在虛高藥價和高值耗材價格。”翁國星舉例說,以某三甲醫院為例,去年毛收入24億,其中藥占40.86%、耗材占19.11%,二者加起來占了近60%,也就是說有14億多都是用于支付藥品與耗材,“只要降低10%,就可節約1.4億,而可降空間遠遠不止這個數。”他說,這里面原因復雜,也需要我國醫藥工業奮起直追,加快研制新藥,改變藥品定價權掌握在少數跨國醫藥公司手中的現狀。
“三明的醫改最大成功,就在降低藥價這方面,藥價降了30%;這也說明完全可以做得來,只要我們努力去做。”
對于“看病貴”問題,翁國星認為,除了藥價虛高,另一個非常重要原因在于個人支付比例太高,占30%以上。政府應逐步加大醫療衛生投入,減少醫療衛生支出的個人支出部分,開發更多更合理的醫療付費方式,保證為病人提供最適合醫療服務。
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