今年底前全省要全面實(shí)施基本醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。省政府辦公廳日前轉(zhuǎn)發(fā)《省醫(yī)改辦等部門(mén)關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的通知，表示我省將加大醫(yī)療救助力度，切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。該《意見(jiàn)》從2月1日開(kāi)始實(shí)施。

醫(yī)療救助對(duì)象分為四類(lèi)

　　根據(jù)《意見(jiàn)》，我省醫(yī)療救助對(duì)象是具有當(dāng)?shù)貞艏⒎暇戎鷹l件的城鄉(xiāng)居民，分為四類(lèi)。第一類(lèi)：特困供養(yǎng)人員，農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象；城市“三無(wú)”人員，即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員；第二類(lèi)：低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（含革命“五老”人員）、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人[指持有第二代中華人民共和國(guó)殘疾人證，參與社會(huì)生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、語(yǔ)言、聽(tīng)力殘疾，殘疾等級(jí)為二級(jí)（含二級(jí)）以上的人員]；第三類(lèi)：低收入家庭的老年人、未成年人和重病患者；第四類(lèi)：因病致貧家庭重病患者。

對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象給予全額資助

　　《意見(jiàn)》表示，對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行資助。對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

　　特殊門(mén)診救助是對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療、導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的第一、二類(lèi)救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的門(mén)診特殊病種，特殊門(mén)診救助比例為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%。

　　第一、二類(lèi)救助對(duì)象在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)，第一類(lèi)救助對(duì)象按90%、第二類(lèi)救助對(duì)象按70%的比例給予救助。

　　第三類(lèi)救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付仍有困難的，可申請(qǐng)一年一次性定額救助。

救助對(duì)象只需支付自付部分

　　《意見(jiàn)》在醫(yī)療救助服務(wù)方面也做出明確規(guī)定。第一、二類(lèi)救助對(duì)象住院和特殊門(mén)診救助程序?yàn)椋壕戎鷮?duì)象持社保卡等相關(guān)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對(duì)象提供醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再與救助對(duì)象參保所在地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再與當(dāng)?shù)乜h級(jí)民政部門(mén)結(jié)算，救助對(duì)象只需支付自付部分。

　　今年底前全省要全面實(shí)施基本醫(yī)療救助費(fèi)用‘一站式’結(jié)算服務(wù)。《意見(jiàn)》提出，對(duì)未得到“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)（含異地就醫(yī)）的第一、二類(lèi)救助對(duì)象，在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算后，應(yīng)持相關(guān)材料向參保所在地縣級(jí)民政部門(mén)提出申請(qǐng)，并按規(guī)定享受救助。

　　除“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)外，《意見(jiàn)》還表示，其他醫(yī)療救助資金可直接發(fā)放，有條件的地方，要采取社會(huì)化形式發(fā)放。林娟