福建今年醫改推出“重頭戲” 公立醫院院長實行年薪制

來源:閩南網 2016-01-30 07:43 http://www.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

　　閩啟動公立醫院院長年薪制　我省今年醫改推多個“重頭戲”，設區市城鄉醫保將有統一的經辦機構

　　閩南網1月30日訊日前舉行的全省醫改工作推進會透露，今年我省將全面啟動公立醫院院長目標年薪制，并推進“三保合一”、藥品統一采購和結算等，有望降低群眾的就醫費用，讓群眾辦理醫保等更方便。

　　院長不領醫院福利收入績效年薪可能為零

　　“我省公立醫院改革，目前已進入公立醫院控費和建立現代醫院管理制度階段。”省發改委副主任、省醫改辦主任賴詩卿說，通過實行院長目標年薪制和責任制，政府只需要管住院長一個人，由院長代表政府管理醫院，不但可厘清政府與醫院關系，明確雙方責任，而且可強化醫院獨立地位，逐步建立現代醫院法人治理結構。此外，院長不參與醫院的內部分配，不再從醫院領取任何福利性收入，能夠從源頭上切斷院長收入與醫院收入的利益關系。

　　據介紹，院長年薪由基本年薪和管理績效年薪兩個部分，其中基本年薪保障院長的基本收入，而管理績效年薪的基數是醫院職工平均工資的3倍，越難管理的醫院，年度績效考評得分越高的院長，其績效系數越高，拿到手的收入也就越高，如果年底績效考評低于70分，管理績效年薪就為零。而院長年度績效考核為不合格的，或連續兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關程序予以免職。

　　設區市一級 “包辦”三種醫保

　　會議提出，6月底前，完成各設區市“三保合一”，設立統一的經辦機構。

　　“目前，除已開始試點的三明和廈門外，各個市縣都有新農合經辦機構。”賴詩卿說，改革后，各地要將隸屬于不同部門的城鄉居民醫保經辦機構，整合組建設區市一級的醫保基金管理中心，該設區市的城鎮居民醫保、城鎮職工醫保、新農合將有統一的經辦機構。

　　據了解，目前，我省已經完成城鄉居民基本醫療政策一體化，在經辦機構整合后，城鄉群眾辦理醫保將更為便捷。

　　醫院買藥只“點菜” 不管買單

　　今年的改革，會不會觸及群眾意見較大的藥價問題？

　　對此，賴詩卿表示，在組建設區市一級的醫保基金管理中心后，可由醫保中心負責公立醫院藥品的統一采購和統一結算，也就是說，醫院只管“點菜”，不管“買單”，徹底切斷醫院與藥品供應商之間的資金往來。

　　據悉，我省于2015年9月啟動新一輪藥品集中采購工作。據初步統計，本輪公開招標采購，預計平均降幅可達13%，節省藥品采購金額40多億元。采購結果將在春節后實施，為群眾減輕藥品花費的負擔。

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　　三明經驗　院長年薪上去了　群眾看病省錢了

　　此前，三明已在探索公立醫院院長目標年薪制，從二乙到三甲公立醫院，院長的管理績效年薪的基數從20萬元、25萬元、30萬元、35萬元不等。去年，三明市第一醫院院長黃躍獲得最高分78.93分，獲得實際年薪38.13萬元，比前一年增加了近7萬元，極大調動了積極性。

　　根據三明的做法，醫務人員的薪酬全部來自醫務收入，包括診察費、護理費、床位費、手術治療費等，與藥品、耗材、醫院檢查等業務收入脫鉤。

　　這樣改革后，三明醫院的醫藥總費用增長速度明顯放緩，全市醫保基金從虧損2億元轉為盈余近1億元。城鎮職工醫保住院的次均自付費用，從2011年的1818元，下降到2014年的1615元，群眾看病更省錢了。相反，醫院人員收入，從2011年的人均3.23萬元，增長到2014年的7.79萬元，醫務人員對“以藥養醫”的依賴明顯減少。（海都記者楊陽）