中國仍然存在疫情輸入和局部流行風險

　　接種新冠疫苗 建立免疫屏障(健康直通車(第54站))

　　未發(fā)現(xiàn)變異株對疫苗保護率產生明顯影響

　　目前，中國正有序開展新冠疫苗接種工作，截至3月14日，共接種新冠病毒疫苗6498萬人次。社會各界對這項工作進展都非常關注。日前召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，相關人士介紹了新冠疫苗接種的有關情況。

　　4款新冠病毒疫苗附條件上市，各有優(yōu)長

　　目前中國已經有4款新冠病毒疫苗附條件上市，它們的區(qū)別是什么？

　　科研攻關組疫苗研發(fā)專班副組長、中國工程院院士王軍志表示，這4款新冠疫苗其實是兩種技術路線，3款是滅活疫苗，1款是腺病毒載體疫苗。

　　滅活疫苗實際上是將培養(yǎng)擴增的活病毒通過理化的方法，滅活以后經過系列純化技術制備的疫苗，其主要特點是疫苗的成份和天然的病毒結構比較相似，通常免疫應答也比較強，具有良好的安全性。這種疫苗比較穩(wěn)定，采用兩針免疫，在2—8攝氏度長期能保存兩到三年，運輸方便，對邊遠地方的使用是利好。

　　腺病毒載體疫苗，中國采取5型腺病毒作為載體，導入新冠病毒抗原基因，通過生物反應器制成活載體疫苗，制備工藝相對比較簡單，成本比較低。因為它主要是在中國原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎上研發(fā)成功的，所以不僅能夠誘導很好的中和抗體產生，還有一個特點是能夠增強細胞免疫。采用的免疫程序是一針免疫，對一些特殊的應急人群確實很方便。

　　提升應對各種新冠病毒變異株的能力

　　新冠病毒變異對疫苗效果的影響受到國內外關注，目前國內已經獲批附條件上市的4款疫苗在應對新冠病毒變異方面效果如何？

　　“目前，我們還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒的變異株對我國附條件上市的新冠疫苗的保護率產生明顯的影響。”王軍志說，不過，病毒長期傳播可能會產生多個突變的積累，積累到一定程度就會出現(xiàn)影響疫苗保護力的風險，這個風險是存在的。為有效應對病毒變異造成的影響，必須提前謀劃和積極準備。

　　王軍志認為，有兩個方面的工作非常重要，一方面密切監(jiān)測，實時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)情況后盡快收集，進行測定。另一方面，加強疫苗的平臺建設。通過5條技術路線的部署，中國已經建立了很強大的疫苗研發(fā)平臺。同時積極研究新一代的疫苗，一旦出現(xiàn)病毒變異引起疫苗免疫效果消失或者大幅度降低的情況，能夠在最短時間研發(fā)出針對變異株的疫苗。

　　“整體上來說，我們要通過綜合能力的提高，提升應對各種病毒變異株的能力，這是最重要的。”王軍志說。

　　群體免疫的建立，和人群接種率有很大關系

　　中國正在大規(guī)模推動疫苗接種，人群的免疫屏障何時能夠建立起來？

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，新冠肺炎這種疾病對絕大多數(shù)或者對所有公眾來說都是易感疾病，對于慢性病人群、老年人的合并重癥率非常高，最終可能有一部分人因為重癥失去生命。目前全球的病死率超過2%。

　　“這種情況下，我們最終要控制這個疾病，關鍵還是要靠疫苗。”王華慶說，前期中國在各方面作出了巨大努力，大家一起做非疫苗防控措施，代價非常大，希望將來有一天通過接種疫苗建立免疫屏障。

　　群體免疫的建立，和疫苗的保護效力、人群的接種率有很大的關系。“過去我們消滅天花，要想形成人群免疫力，在人群當中有免疫力的人占整個人群的比例得達到85%。”王華慶說。

　　新冠疫苗接種要分步走，第一步考慮重點人群，有關鍵崗位人群、高感染風險人群。第二步涉及可能發(fā)生重癥風險的人群。第三步是其他人群。最終是讓所有符合條件的公眾接種上疫苗，這是建立免疫屏障或群體免疫的基礎。“這需要各個方面的努力，所以希望接到新冠疫苗預約的公眾積極地配合，主動做好接種，讓我們共同努力建立起免疫屏障，讓我們的學習、工作和生活恢復到正常狀態(tài)。”王華慶說。

　　接種疫苗，能夠有效保護自身和他人

　　已上市疫苗安全性如何？國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長袁林介紹，通過多年努力，中國已建立起比較完整的疫苗監(jiān)管體制，有著比較完善的法律法規(guī)體系和疫苗質量標準體系。

　　2019年12月，中國率先實施了疫苗管理法，并在此基礎上形成了一系列配套的規(guī)章制度和技術規(guī)范，使得所有疫苗相關企業(yè)、接種機構、監(jiān)管部門有法可依、有章可循。

　　袁林表示，針對已上市新冠病毒疫苗的生產企業(yè)，藥監(jiān)部門第一時間組織對企業(yè)，特別是生產車間開展系統(tǒng)的巡查檢查；組織專業(yè)檢查員定期、不定期地對產品進行檢查和抽查；對所有疫苗生產企業(yè)都派駐了兩名以上的專業(yè)化檢查員，采取多種措施監(jiān)督企業(yè)。

　　“目前我國使用的新冠病毒疫苗均已按照規(guī)范開展了臨床研究，獲得了國家藥監(jiān)部門的批準，并通過嚴格檢測后才投入使用。”國家衛(wèi)健委副主任李斌說，在儲存和運輸過程中要求定時檢測、記錄溫度，確保疫苗處于規(guī)定溫度環(huán)境和運輸?shù)南嚓P要求。在接種過程中，衛(wèi)健部門加大了醫(yī)務人員培訓，要求他們要嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”的操作規(guī)程，通過規(guī)范的操作來充分保障疫苗的有效性和安全性。

　　當前，中國疫情形勢總體平穩(wěn)，大規(guī)模接種新冠病毒疫苗是否有必要？“預防新冠肺炎最好的辦法就是接種疫苗。”李斌說，中國仍然存在疫情輸入和局部流行風險，如果人們體內沒有產生針對新冠病毒的免疫力，就有患病可能，部分人群患病后可能比較嚴重。接種疫苗既能對自身進行有效保護，也能有效保護他人。

　　記者：熊 建