讓群眾不再因病致貧

——江西實施健康扶貧工程紀實

【砥礪奮進的五年·深度貧困地區脫貧攻堅在行動】

　　資料圖 中新社記者 劉關關 攝

　　今年夏收時節，江西省全南縣龍下鄉虎條村貧困戶朱開連“攤上了大事”——他駕駛翻耕機在地里勞作時，一個拐彎，人仰機翻，刀片插入肚子，傷勢嚴重，被送進了醫院。

　　一個月后，朱開連治愈出院。他通過刷貧困戶“一卡通”，“一站式”就辦理好了報銷、補償手續。賬目很清晰：手術醫療費用共34929元，城鄉居民基本醫療保險報銷21283元，大病保險報銷159元，疾病醫療補充保險報銷11038元，醫院政策減免366元，總共報銷、減免32846元，自己只花費2083元，占6%。“有健康扶貧補助，看病負擔減輕了。入院不用預繳醫療費，程序少，健康扶貧政策就是好！”朱開連滿意地說。

　　在江西，有許多貧困戶和朱開連一樣，得益于健康扶貧政策幫扶，解決了看病難題，不再因病致貧。

　　2016年8月，江西省出臺《健康扶貧工程實施方案》，從保障貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”四個方面確定了23條政策措施。同年11月，該省扶貧移民辦、衛計委等6部門聯合印發關于建立農村貧困人口重大疾病醫療補充保險制度的工作方案(試行)，在全省推行補充保險制度。

　　由此，為農村貧困人口而設的基本醫保、大病保險、補充保險、醫療救助“四道醫療保障線”，在江西全面建立。

　　“當前，基本醫保仍然是貧困人口的基礎性醫療保障。”江西省衛計委主任丁曉群說，“在這方面，根據江西實際情況，我們主要通過實行‘四升三降’來進一步提高貧困人口基本醫療保障水平。”

　　丁曉群介紹，所謂“四升三降”，一是升高門診慢病報銷待遇，報銷比例由40%提高到50%，封頂線由3000元提高到5000元；二是升高大病保險報銷比例，貧困人口大病保險報銷比例比其他群眾提高5個百分點；三是升高15種重大疾病保障水平，對貧困患者在三級定點醫院治療的報銷比例由50%提高到70%，民政再救助20%；四是升高醫療救助保障水平，五保對象政策范圍內醫療費用，全額救助；低保對象救助比例提高5個百分點；其他建檔立卡貧困戶，納入支出型大病救助范圍予以救助。同時，對于貧困患者，免個人參保費，由財政全額承擔；免縣級、鄉級醫療機構住院補償起付線；大病保險起付線降低50%。

　　然而，由于受醫保目錄等限制，部分貧困人口患重大疾病、發生大額費用，經基本醫保報銷后，仍有嚴重的經濟負擔。為此，江西省突出兜底保障，全面推行大病補充保險。

　　“目前，江西農村貧困人口重大疾病醫療補充保險已實現由政府統一投保，各地在籌資承擔所有建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫保個人繳費的基礎上，統一按每人每年不低于90元的籌資標準為其購買重大疾病醫療補充保險。農村貧困人口重大疾病患者符合政策規定的醫療費用，按有關報銷補償順序疊加后，年封頂線最高可達60萬元。”江西省扶貧移民辦主任史文斌說。

　　根據江西出臺的健康扶貧各項政策，該省各地紛紛采取有效措施予以落實。定南縣首創互聯網公益保險模式，通過網絡社交平臺募捐大病兒童救助保險資金，為全縣群眾免費投保自然災害公眾責任保險，為1.35萬特困人群免費提供團體人身意外傷害險。進賢縣成立了醫療衛生精準扶貧工作領導小組，建立了醫療衛生精準扶貧專門窗口，開展因病返貧對象篩查工作，實施疾病應急救助制度，貧困患者符合條件的，可享受到最高10萬元的應急救助金。

　　為使健康扶貧工程真正可持續，江西省在充分調研基礎上，建立了一系列長效機制。

　　6年前，因一氧化碳中毒，進賢縣梅莊鎮井崗村村民胡金鳳和她的老伴喪失了基本勞動能力并留下嚴重后遺癥，多年的積蓄也因此花光，只能靠低保生活。去年下半年，縣里開始對貧困戶進行免費醫療救治，他們也被納入其中。“前幾年，胡金鳳每個月光霧化吸入治療就要花費500元左右。現在，她不管是看病還是吃藥，都不需要花錢了。”梅莊鎮中心衛生院院長胡仰輝說。

　　據統計，隨著健康扶貧工程的實施，江西全省2016年因病致貧家庭總戶數由2015年的29萬戶減少到18.2萬戶，減幅37%，占全省脫貧戶數的44.7%。

　　(本報記者 胡曉軍 本報見習記者 馬榮瑞)

　　本報記者 胡曉軍 本報見習記者 馬榮瑞