只咳不喘也有可能是哮喘

來源:閩南網 2013-10-10 10:27 http://www.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

咳嗽久咳不愈，但是只咳不喘，應該不是哮喘，這樣的觀點可并非一定正確。專家稱，臨床中，一些被診斷為過敏性咳嗽的患者為何久治不愈，有可能就是咳嗽變異性哮喘。究竟如何分辨是不是哮喘呢？在認識與治療中，不少市民還存在一定的誤區。

警惕哮喘的三種表現

咳嗽的病因有很多如：咳嗽變異性哮喘、上氣道綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流引起的咳嗽。如何自己進行簡單的分辨呢？一般來說，咳嗽變異性哮喘有一定的臨床特征：有一定的時間規律，往往是在夜間、凌晨出現刺激性的咳嗽；聞及刺激性氣味或冷空氣時出現咳嗽；咳嗽往往伴有氣喘、胸悶，同時常伴有過敏性鼻炎或有哮喘的家族史。如果出現了這些情況，建議做胸部X線及肺功能檢測進一步確診。確診是哮喘后，應該找正規哮喘專科門診進行正規的規范化治療；不能單純只用解痙、平喘等藥物，這樣治標不治本。

如何做到急性加重早發現呢？哮喘患者如果出現哮喘癥狀次數增加，尤其夜間憋醒增多；運動后哮喘發作增加；峰流速儀測定結果顯示，PEF＜個人最佳值80%，或PEF晝夜差異＞20%；需要使用緩解藥物的次數增加。以上均提示哮喘急性加重的可能，需引起重視，并至專科職業醫生處尋求幫助，切不可自行停藥或增加用藥。

避免永久性的肺損害

不少人認為，哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重。而事實上，偶爾的咳嗽和哮喘，平時不加重視，一次發作也可能危及生命。輕微的癥狀，往往提示疾病處在發展階段，故更加需要引起重視、更加需要注重健康養生，避免永久性的肺功能損害。

還有一部分人認為用藥后沒有癥狀，就表示哮喘治好了。慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續存在。它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山。應使用治療氣道炎癥的藥物，預防哮喘發作，避免氣道重塑。

輕松呼吸有方法

如何預防哮喘的發作呢？居室勤清潔，避免塵埃積聚及塵螨繁殖；室內不鋪地毯，不用羽毛枕，不飼養寵物和栽種開花植物；避免煙草煙霧、異味、塵土等污濁空氣；避免劇烈運動，應做規律而漸進的運動；避免情緒激動；天氣變化需特別防護，積極防治上呼吸道感染。

長時間、劇烈及帶氧運動比短時間、非帶氧運動容易引發哮喘。室內游泳相比于中、長距離跑步較少機會引發哮喘。運動量及時間要適合個人的體能狀況，應循序漸進地增加，切勿操之過急。在運動中，應加插間歇性的休息，例如每10分鐘運動配以10分鐘的休息。在運動前要做適當的熱身。當完成一般性輕量帶氧運動及伸展肌肉等熱身外，可加上原地快跑30秒、休息60秒，重復2~3組的“額外”熱身才正式開始運動。在完成運動后，用大約10分鐘時間做調試運動，使體溫緩慢下降，減少由于吸入空氣溫度的轉變而刺激氣管，引發哮喘。

健康新聞推薦運動有：游泳、網球、高爾夫球、排球、器械健身、室內步行或慢跑、單車等運動可有效預防哮喘的發作。