醫(yī)學院校吸引力開始減弱

　　2014年福建高考已經(jīng)結束，將要進入填報志愿和錄取階段。從這幾年高考錄取情況看，醫(yī)學類院校已逐漸淡出頂尖學子的視野。

　　“福建醫(yī)大作為福建省最早的西醫(yī)院校，具備良好的師資條件。”福建醫(yī)科大學副校長、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長林建華說，“雖然多數(shù)醫(yī)學類院校的錄取分數(shù)不算低，但整體而言，醫(yī)學院校對尖子生的吸引力開始減弱。這種狀況需要從社會大環(huán)境和醫(yī)療小環(huán)境找原因。”

　　自去年11月以來，浙江溫嶺、云南昆明、黑龍江齊齊哈爾等全國多地先后發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，醫(yī)患關系進一步惡化。

　　醫(yī)學院校已發(fā)出警告：這些信息會導致選擇報考醫(yī)學院的人數(shù)減少；學醫(yī)的畢業(yè)生重新考慮自己的職業(yè)選擇。教育部3月下旬公布的研究生考試復試國家分數(shù)線顯示，醫(yī)學類分數(shù)線連續(xù)3年保持每年5分的降幅。據(jù)統(tǒng)計，在過去5年間，60萬取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)人員僅有1/6選擇在醫(yī)療機構就業(yè)，也就是說有高達50萬的醫(yī)學人才放棄從醫(yī)。

　　“我希望女兒做醫(yī)生。但是她，怎么也不肯報醫(yī)學專業(yè)，就連替補志愿也不愿意報。最后，她到國外學了金融，女婿也是學金融的。”省內一位知名醫(yī)學專家抱怨道。

　　醫(yī)學世家子弟從小耳濡目染，對職業(yè)價值有著更直觀和深刻的認識，但隨著執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，現(xiàn)在醫(yī)生子女多不愿從醫(yī)。2011年中國醫(yī)師協(xié)會的調查報告顯示，78.1%的醫(yī)師不愿子女從醫(yī)，比2002年調查時的53.96%有明顯上升。去年發(fā)布的歷年中國高考狀元調查報告也顯示，在高考狀元最青睞專業(yè)的排行榜上，醫(yī)學專業(yè)位列第13位，僅有17名高考狀元選擇學醫(yī)，占狀元總數(shù)的1.23%，與之形成鮮明對比的是，522名狀元選擇學習經(jīng)濟管理，占狀元總數(shù)的37.85%。

　　“在臺灣，只有最頂尖的0.5%的學生，才有機會進入醫(yī)學院系。”臺灣中國醫(yī)藥大學副教授廖世杰說，醫(yī)學排在香港考試狀元最青睞專業(yè)的第二位。

　　林建華說，在美國，如果不是最頂尖的學生，醫(yī)學院校根本不會考慮錄取。不僅是歐美日等發(fā)達地區(qū)，即使在發(fā)展中的國家和地區(qū)，如印度、非洲，醫(yī)學院也是精英學生的“專利”。

　　為此，國家衛(wèi)計委今年3月啟動“我國高校醫(yī)學生報考志愿與錄取分數(shù)的歷史變化研究”課題調研，以期摸清全國臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生質量的現(xiàn)狀以及過去10年的變化。

職業(yè)成就和社會認同感滑坡

　　醫(yī)生曾被認為是高尚的職業(yè)、有前途的工作，那么究竟是什么澆滅了學生們學醫(yī)、從醫(yī)的熱情？

　　余杭是福州一家二乙醫(yī)院的兒科醫(yī)生，從醫(yī)20年，作為基層醫(yī)生，收入不高，常常值夜班，就連在家的時間也常常奉獻給工作。“工作累點倒沒什么，病人家屬不理解是最鬧心的。在患者及親屬眼里，不管什么原因，反正治不好病人，責任全在醫(yī)生。不僅每天要面對兇神惡煞的眼神，有時還要遭遇拿著錄音筆、攝像機來對證的情況。”

　　本科畢業(yè)生要想留在大城市、大醫(yī)院幾乎不可能；年輕醫(yī)生自然而然地成為夜班、節(jié)假日值班的主力軍；既要應付忙碌的住院醫(yī)師工作，又要參與各種科研工作、寫論文、出成果；買房、結婚等生活壓力更是非常現(xiàn)實。

　　許志強是學臨床醫(yī)學的，他說，大部分同學是在臨床實習期間，逐漸減退了當醫(yī)生的積極性。

　　“優(yōu)秀學子從醫(yī)熱情的降低，應該引起社會的深思。”林建華說，“這兩年教師職業(yè)成為熱門，不是因為免學費，而是老師的地位、收入提高了。醫(yī)學也一樣，能否吸引最優(yōu)秀的學生，關鍵在于職業(yè)成就感和社會認同感。”

重塑醫(yī)生的人文精神

　　“其實，醫(yī)學的作用是有限的。正如鐫刻在美國特魯多醫(yī)生墓碑上的墓志銘：‘有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰’。”林建華說，當下，經(jīng)濟發(fā)展快速，患者普遍比以前富裕，從而對醫(yī)護的期望值也隨之提高。“醫(yī)生一個很重要的工作是，要時常去安慰病人。日常診斷中，有些醫(yī)生每天可能要接診70-80個患者，每位患者只有5-6分鐘的問診時間，溝通不足也加劇了患者及家屬對醫(yī)生的不滿。”

　　當前，醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導、病人盲從的模式，向醫(yī)患平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系，醫(yī)學院校的教師和學生都要加快轉變思想觀念。要做一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，必須了解病人的心理狀態(tài)，溝通是非常重要的。

　　“從醫(yī)多年，從來沒有8小時上班的概念。醫(yī)學是救死扶傷的行業(yè)，如果沒有發(fā)自內心的熱愛，沒有奉獻精神，就不要選擇醫(yī)生這個職業(yè)！”林建華感慨，“古今中外的醫(yī)學先賢，不僅醫(yī)術高超，而且都有仁愛之心和高尚醫(yī)德。我們不能只教學生‘看病’，還要教會他們‘看病人’，醫(yī)學生要有同情心和愛心。”

　　曾經(jīng)，《希波克拉底誓言》和《黃帝內經(jīng)》為人類打開了醫(yī)學倫理道德之門，“醫(yī)乃仁術”被普遍信奉為職業(yè)倫理原則。如今，醫(yī)學教育出現(xiàn)“技術至上”的趨勢，相比技術與知識，高等醫(yī)學中的人文素質教育顯得相對薄弱。林建華呼吁道：“醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關系走到今天這個尷尬地步，一個不容忽視的原因是部分醫(yī)務人員人文精神的缺失。扭轉這種局面，除期待各方共同努力外，醫(yī)務工作者應首先重塑人文精神，重視醫(yī)學人文教育。”

　　醫(yī)學人文教育的目的在于，自覺將人文精神和科學精神培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學教育始終，潛移默化地培養(yǎng)學生的人文精神。（記者 林智嵐）　　

　　相關閱讀：閩江學院在福建省高考招生計劃：擬招3927人

　　　　　　　華僑大學廈門工學院在福建高考招生計劃：擬招1391人