長期以來，惠安縣醫院急診科因面積不夠，場所潮濕陰暗等條件限制，嚴重制約了急診醫療服務的發展，雖然2024年新急診樓竣工并投入使用，場地、醫療設備等硬件設施得到明顯升級，急診醫療服務能力有所提高，但在運行過程中，急診醫生救治效率低、科室之間推諉扯皮等問題也逐漸暴露出來，導致患者長時間滯留在急診科、患者就醫體驗感差。如何破局？縣醫院以“3+3+3”院領導夜間一線帶班制度為突破口，‌推動院領導下沉一線、現場督導、及時響應、高效協調‌，全面提升急診科的救治效率和患者就醫體驗。

縣醫院和聯勤保障隊第910醫院醫療共建醫聯體

一、樹立時間精控、空間覆蓋、問題立解服務理念

　　1.“3小時”駐點值守。院領導以身作則、率先垂范，每晚7點到10點深入急診科，下沉臨床一線，與值班醫護組成聯合督導組，及時發現問題并協調解決患者急診救治堵點，組織危重患者和突發事件等醫療救治，實現患者病情救治零延誤。

　　2.“3病區”動態巡查。通過隨機抽查三個病區的運行情況，倒逼醫務人員履職盡責，提升服務水平，強化胸痛、卒中、創傷等危重癥患者快速救治、院科協同，聚焦設備狀態、人員響應速度，提高急診—ICU一體化轉診效率，保障生命通道暢通。

　　3.“3病房”深度探視。院領導隨機深入三個病區住院病房，開展零距離溝通，傾聽患者及家屬訴求，紓困解憂，強化人文關懷，構建更加和諧醫患關系。同時，將醫療質控關口前移，現場抽查病歷情況，了解患者治療和護理動態，確保診療行為規范化。

二、實現效率躍升、網絡協同、服務轉型顯著成效

　　1.流程提速，救治效率倍增。創新建立搶救室—ICU、急診科—病區快速轉換直通機制，問題解決平均時間由4小時壓縮至30分鐘內，急診搶救室患者滯留率下降40%，危重癥患者轉診環節耗時減少60%。

　　2.資源整合，急救網絡提效。依托制度，實現縣域15家醫共體成員單位快速聯動，急救車輛統一調度、心電數據實時傳輸，優化“縣鄉微信聯動群”，構建基層患者“一鍵便捷呼救—鎮級就近轉運—縣級快速響應”無縫銜接，鄉鎮胸痛患者救治時間縮短50%。

　　3.服務提級，人文關懷彰顯。推動門診患者回訪、督幫促一體化、“三親”行動、“兜陣”來監督、免陪照護服務等系列舉措落地，服務模式從被動響應轉向主動作為，服務患者超萬人次。同步推廣遠程會診平臺、AI導診應用，有效提升基層應急響應與處置能力。

三、創建人才筑基、質控雙軌、滿意導向長效機制

　　1.強化人才共建，深化醫聯體協同賦能。邀請省協和醫院、聯勤保障部隊第910醫院開展醫聯體協作，通過技術幫扶、骨干外派，組織應急演練，持續提升急診團隊專業水平。

　　2.健全質控機制，構建雙軌制督查體系。始終把醫療質量安全作為醫院發展的首要任務，構建“線上（數字化質控平臺）+線下（急救演練回頭看）”雙軌督查體系，持續優化流程，不斷改進工作，提升服務能力。

　　3.聚焦患者滿意，實現服務質效雙提升。將患者滿意率作為重要考核指標，通過主動收集患者反饋，正視醫院存在問題，改進服務流程和質量，急診服務滿意率達95%，患者投訴率降低35%。

　　惠安縣醫院通過破除層級管理壁壘，將管理領導力轉化為一線救治生產力，構建扁平化指揮體系，創新推行“3+3+3”院領導夜間帶班制度，作為提升縣域急診救治能力的系統性改革舉措，實現急診效率與資源調度效能的雙重躍升。該制度是深入貫徹落實中央八項規定精神和強化作風建設的重要抓手，將解放思想、改革創新的理念貫穿到醫院發展全過程，推動縣域急診救治全鏈條大提升，為縣域醫療服務高質量發展提供了新思路。