新華網北京8月27日電 (記者 楊進欣) 一面是每年數十萬例藥品不良反應由輸液引起，一面是人均一年要掛8個吊瓶的現實;一面是國外輸液治療不亞于一個小手術，非常慎重，一面是國內各醫院輸液處人滿為患的景象……“輸液成癮”，已經成為一個人所共知的醫療怪相。

　　今年3月份，中國醫科大學航空總醫院在北京各大醫院中率先取消了普通門診輸液，劍指過度輸液現象。近日，安徽省衛生計生委明確無需輸液治療的53種常見病、多發病，向過度輸液“開刀”。

輸液：多少藥品不良反應“元兇”

　　輸液又稱靜脈注射、掛吊瓶、打點滴、掛水。“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”，這是世界衛生組織的用藥原則。作為一種特殊的治療手段，輸液主要用于病情較重患者的治療。

　　但在各方利益驅使下，我國已成為名副其實的“輸液大國”。各大醫院輸液室經常人滿為患，很多時候不得不在走廊里掛吊瓶。此前，國家發改委副主任朱之鑫披露了一個驚人數據：2009年我國醫療輸液104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。

　　這種過度輸液已嚴重危害著人民的健康和安全?！?011年國家藥品不良反應監測報告》顯示，2011年全國共收到藥品不良反應/事件報告數量852799份，給藥途徑以靜脈注射為主，占55.8%;嚴重藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主，占73.4%。提示靜脈注射給藥途徑風險較高，選擇合理的給藥劑型、途徑是減少不良反應發生的重要方法。

　　現實中，“遼寧鞍山4歲女童輸液抽搐2小時后死亡”“6歲男童輸液后死亡”“柳州第四人民醫院1月內發生兩起病人輸液身亡事件”……諸如此類輸液死亡的事件頻頻見諸媒體。“輸液成癮”，仿佛成為一個難以打破的“醫療怪圈”。

醫院：門診對輸液說“不”

　　“門診不輸液、無感染不輸液，可以去投訴，歡迎來理論。”這是中國醫科大學航空總醫院新規定。

　　作為北京第一家取消普通門診靜脈輸液的醫院，自今年3月16日起，這家醫院門診醫生(除兒科、麻醉等外)不得開具靜脈用藥處方，病情緊急的轉急診科治療，急診科醫生根據患者病情審慎開具靜脈輸液。

　　取消門診輸液的倡導者和決策者——航空總醫院院長高國蘭教授說，下決心推行這項決策，最根本目的在于進一步規范醫療行為，合理施治。現代輸液治療是從西方傳來的，西醫輸液最初針對的只是搶救病人，至今在國外輸液治療不亞于一個小手術，非常慎重。國外很多大醫院沒有輸液室，而國內絕大多數醫院都有門診輸液，門診輸液幾乎成了中國老百姓的就醫習慣。就醫觀念的不正確，是目前國內抗生素濫用的重要原因之一。

　　“決定在航空總醫院取消普通門診輸液前，我們前后權衡了小半年。”高院長說，主要是這里面有很多壓力——比如醫生的管理及知識更新，醫院收入的合理化引導，醫生向病人解釋會加重工作負擔等等，都是管理者要提前考慮到位的，最讓人不可把控的也是最現實的是來自“堅決要輸液”患者的壓力。

　　事實上，這一舉措得到了絕大多數患者的理解和支持。取消門診輸液4個多月成效明顯：航空總醫院日輸液量由原來的300-400人降到70-80人，門診處方抗菌藥物使用比例從15.3%降至7.61%，藥品不良反應率下降了51%。

　　高國蘭說，用通俗的話講，不僅過度輸液問題管住了，而且患者的藥費負擔減輕了，抗生素用得少了，用藥的安全性

也提高了。“醫院沒有發生過一起因未在門診輸液而延誤患者治療的病例，贏得了患者信賴。”