龍巖市醫改大幕正式拉開 2019年全面完成醫改工作

來源:閩西新聞網 2015-05-07 16:12 http://www.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

　　隨著4月30日全市深化醫藥衛生體制改革試點工作會議的召開和《龍巖市深化醫藥衛生體制改革綜合試點實施方案》的正式印發，標志著龍巖市醫改大幕正式拉開。

　　“我們按照‘一個總體要求、兩大改革重點、三個推進階段、四項主要任務、五個差別化政策’這樣一個‘12345’的基本思路，在全市全面推開醫藥衛生體制改革，預期比全省提前一年，也就是在2019年，全面完成醫改工作！”昨日，市發改委副主任、市醫改辦主任蔡寶鑒告訴記者。

　　據悉，“一個總體要求”，即堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求。突出醫療、醫藥、醫保“三醫”聯動和醫藥衛生體制機制創新，引導醫療資源向基層下沉，努力形成醫療資源配置合理、醫療服務層次分明、醫療機構運行高效的醫藥衛生新格局。

　　“兩大改革重點”：一是突出“強基層”，通過系列綜合措施，促使醫療資源流向基層，提升縣級醫院服務能力，在此基礎上建立分級診療制度。二是突出體制機制創新，調動醫技人員的積極性。按照“政事分開，管辦分開”原則，深化醫藥衛生和醫療保障體制改革。建立體現醫技人員技術勞務價值的薪酬制度。

　　“三個推進階段”：第一階段，縣級11家公立醫院從2014年9月10日起，實行藥品零差率銷售，2015年3月1日起實行藥品、耗材零差率銷售；從2015年6月1日起，市第一醫院、市第二醫院、市第三醫院等6家城市公立醫院實行藥品和耗材零差率銷售。第二階段，到2017年，基本形成分級診療制度，全市公立醫院綜合改革成效進一步顯現，以藥補醫機制徹底破除；個人衛生支出占衛生總費用的比重控制在25%左右。第三階段，到2019年，公立醫院綜合改革進一步深化，現代醫院管理制度普遍建立；多元辦醫格局基本形成，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%以上。

　　“四項主要任務”：一是以“強基層”為重點，合理配置醫療資源，科學制定城區和縣（市、區）醫療衛生規劃，推進醫療資源結構優化和布局調整。二是以“公益性”為主要目標，全面推進公立醫院綜合改革。三是以“保基本”為準則，統籌推進財政、醫保、醫藥、衛生和價格等配套改革。四是鼓勵和引導社會資本辦醫，滿足人民群眾多樣化的醫療服務需求。

　　“五個差別化政策”：一是實行差別化的財政投入政策。市、縣逐步加大財政投入，向中醫、精神、婦幼、腫瘤、傳染病等學科傾斜。二是實行差別化的醫保支付政策。拉開不同級別定點醫療機構間住院起付線和支付比例，引導合理就醫流向。三是實行差別化的價格政策，藥品、耗材零差率補償遵循越往基層醫療服務價格調整幅度越小、財政投入越大、醫院分擔越少的原則。四是實行差別化的人事政策。對縣級醫院、基層衛生院、社區衛生服務中心專業技術人員實行更加簡捷有效的招聘政策和更加優惠的崗位設置政策。五是實行差別化的績效考評。鄉鎮衛生院重點做好公共衛生服務、擴大基本醫療的范圍，并明確列出醫療服務項目目錄清單，縣級公立醫院重在突出公益性和“保基本”，城市三級公立醫院重點在突出發揮全市龍頭輻射帶動作用和提升整體醫療技術水平，在“做強做優”上下功夫，負責縣、鄉醫技人員的培訓。（記者蔡添高通訊員馬宗明謝啟露）