專家告誡：治不孕不育，死揪精子“少弱畸”，是個誤區。生育機制極其復雜，要想迎來寶寶，定當夫妻同查同治！

　　采訪專家：南京中醫藥大學三附院男科主任、江蘇省人民醫院生殖中心特聘專家 金保方

　　1、“少弱畸”不是絕對不育癥

　　個案1：有對夫妻，男38歲，女37歲，婚后九年無子。7年前，他們曾到當地醫院就診，因男子檢查比較快捷，所以首查男子。結果發現男方精子“少弱畸”。不育的“罪名”當即扣在了他的頭上。但他治療了長長的7年之后，仍然無果，只好到省城求治。

　　金主任看了他的病歷后，當即要求妻子做檢查。但妻子很強勢地說：“我一切正常！”并亮出了《病歷》：體健，月經正常，無流產史，無婦科炎癥史。

　　在金主任的堅決要求下，她只好做了相應檢查，結果是：“雙側輸卵管近端梗阻”！其丈夫一看結果，立刻悲從心來，號啕大哭，這幾年他承受的不育的壓力實在是太大了！

　　金主任為何堅持讓其妻子做檢查？

　　原因是，理論上說，只要有一個精子，就有生育的可能，因為“一個胚胎，是一個精子和一個卵子結合而成的”。

　　這位男子的精液：精子密度：15×106/ml；精子活動力：a(快速前行)+b(前行)=15%+15%；畸形率：40%。

　　合格精液的標準：精子密度： 20 ×106/ml 以上；精子活動力：a+b在50%以上；畸形率小于 30% 。

　　對照標準，他確實是“少弱畸”。

　　但是，去掉沒有活力的，去掉畸形的，他仍然有數以千萬個具有活力的合格的精子！

　　也就是說，這位男子讓妻子受孕的機會，肯定比別人要少，但他“可能讓妻子一年不孕，兩年不孕，絕不可能9年不孕”！

　　如此個案，實在太多——

　　個案2：男31歲，女30歲，結婚當年女方懷孕過一次，人流了，避孕一年后不避了，但4年不孕，于是檢查，男方專科檢查未見明顯異常；精液分析：“少弱畸”。

　　個案3：男女均32歲，婚后5年不育。也是男子首先檢查。結果：專科檢查，未見明顯異常；精液分析——“少弱畸”！

　　這兩個案同樣在死揪“少弱畸”的誤區中，摸爬滾打了一段時間后，才來省城求治。

　　2、受孕必須要有4個金條件

　　金主任按照必須“夫妻同治”的原則，要求個案中的女方做檢查，結果呢？

　　個案2女方：輸卵管遠端梗阻，且伴有大量積液。

　　個案3女方：患有多囊卵巢綜合癥，閉經，根本不排卵。

　　正常受孕，須有4個條件：合格的精子，合格的卵子，合格的子宮，合格的輸卵管。

　　如此，可看出這3對夫妻至今沒有孩子的癥結是，個案1和個案2缺“合格的輸卵管”；個案3缺“合格的卵子”！

　　好好的輸卵管為何會堵塞呢？

　　原因是，久治不愈的陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、性病、流產等等，各種原因所致的輸卵管炎癥，會使輸卵管粘膜被破壞，形成瘢痕、粘連，造成輸卵管管腔狹窄或者堵塞。

　　輸卵管是精卵會晤、結合的場所，如果一側輸卵管堵塞了，女方懷孕機會就少了一半；如果雙側都不通了，那就會“絕對不孕”！

　　但是，個案1的《病歷》不是說“無婦科炎癥史”嗎？

　　可能的情況是，曾有過婦科炎癥，只是感染較輕，個人沒有感覺，以后自愈了。

　　這樣的情況很多，因為女人的耐受性很強，輕微的炎癥不一定有感覺，所以，對于女人來說，“沒有明確感染史”，并不表示“從來沒有感染過”！

　　個案2有流產史。

　　人工流產時，由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物也會進入輸卵管腔，滯留機化，造成輸卵管堵塞。

　　如果人流造成炎癥，也可使輸卵管堵塞。

　　調查發現，70%的不孕，是婦科炎癥造成的。

　　個案3患的是“多囊卵巢綜合征”。

　　此癥的主要表現，是卵泡發育障礙，無法排卵。不排卵，即使合格的精子進入輸卵管，也找不到結合對象，最后自行消亡，當然不能受孕。

　　目前多囊卵巢綜合征，已成為排在輸卵管因素不孕之后的，第二位常見的不孕癥原因。

　　受孕4個金條件中，女方占了3個，而且婦科中的常見病、多發病，非常容易造成這3 項出現問題，女方真的不能不查呵！

　　3、畸形精子和畸形胎兒無關

　　現在不孕不育患者中，還有個認識上的誤區，即畸形精子可以造成流產，造成胎兒的癡呆或畸形。

　　個案4：男31歲，女29歲。婚后5年，女的懷孕3次，均50天左右流掉，現已有一年半的時間未避孕了，但女方至今不孕。檢查，男子精子少弱畸，其中畸形率55%。

　　個案5：男31歲，女28歲，結婚5年，女方先后懷孕3次，均在兩個月時流產。8個月未孕。檢查，男方精子少弱畸，其中畸形率65%。

　　這兩個案在查出精子“少弱畸”后，均開始了辛苦的治療，同時不敢懷孕，一怕畸形精子造成再次流產，更怕生出個畸形的或癡呆的孩子。

　　畸形精子，真的能造成畸胎，或導致流產嗎？結論是不可能的。

　　因為精子和卵子結合要有條件——

　　首先精子要有前行的活力。精子從精漿中游出，須穿越子宮頸、子宮腔、輸卵管峽部，最后抵達輸卵管壺腹部與卵母細胞相遇。在這“兩萬五千里長征”中，無數老弱病殘精子被淘汰。只有精兵強將，才能與卵子相遇，并圍攻卵子，最后只有一個最強者，成為幸運兒，進入卵子。

　　如果精子的“尾部畸形”，就等于沒有腿，它連子宮也進不了；如果“頸部畸形”，頭兩邊亂擺，前進的速度會大為減弱；“頭部畸形”呢？合格精子的頭部，內含一個頂體，頂體內含有多種水解酶。當精子和卵子相遇時，就靠這水解酶將卵子的外殼融開，讓自己鉆進去，與卵子結合。如果精子的頭部畸形，根本不可能“敲”開卵子的大門。

　　總之，畸形精子根本形成不了受精卵，何來的畸形胎兒和癡呆兒？當然也不可能成為流產的因素。

　　4、不孕不育的原因各不相同

　　那造成她們流產的原因是什么？

　　個案4的流產，是因為男方的染色體異常(羅伯遜易位)，形成了一個不正常的受精卵，造成了流產。

　　個案5呢？女方檢查，發現“封閉抗體陰性”。

　　何為“封閉抗體”？那是一種可以阻止母體的免疫系統對胎兒進行攻擊的抗體。因為受精卵有父親的一半，胎兒進入母體，女方的免疫系統會將其當作異物而清除掉，所以一般情況下，母體都會產生“封閉抗體”，對胎兒進行保護。

　　如果檢查發現“封閉抗體陰性”，就是說，母體沒有產生針對胎兒的封閉抗體，這是個案5流產的根本原因。

　　絕大多數的“夫妻組合”，不會發生“封閉抗體”問題，但有的“夫妻組合”卻會發生，生育機制就是這么復雜。

　　因此每一對不孕不育或反復流產的夫婦，必須同查，方能找到真正的病根。

　　5、“合格卵子”取決于女性年齡

　　金主任介紹，現在在“不孕不育”問題上，還有個誤區，即“女方的年齡是不重要的，只要有月經就可生育”。個案1為什么會死揪“少弱畸”，將女方的年齡，從治療時的30歲，一直揪到現在的37歲？就是因為有這個誤區。

　　受孕必須要有的4個金條件中，“合格的卵子”是很重要的。從年齡角度看，一旦失去了，就再也無法復得。

　　年齡和生育潛能間有著怎樣的關系？

　　35歲女性的生育能力，相當于25歲女性的50%；到38歲時，則下降到25%；一超過40歲，則少于5%；部分女性在絕經前7-8年，就已喪失了生育能力。

　　有這樣一對夫婦，在男39歲、女38歲時，開始治療不孕不育癥，其方法就是死揪“精子少弱畸”，一直揪了6年，治到如今，仍然無果。

　　金主任遺憾地說：如果在6年前他們做人工授精或試管嬰兒，還有生寶寶的希望，那時妻子才38歲，卵巢功能尚可。而如今女方的年齡已經44歲！