全省率先廈門大學附屬第一醫院搭建醫保商保同步結算平臺

來源:廈門日報 2025-11-06 15:28 http://www.xbkwei.com/

　　近日，廈門大學附屬第一醫院（簡稱廈大附一）在全省率先搭建起醫保商保同步結算平臺，最快30秒即可完成理賠。

　　廈大附一今年7月成立了福建首家商保服務中心，與十余家主流商業保險公司實現系統對接，提供診前咨詢、診中引導、診后結算一站式服務，日均接待商保患者約40人次。近日該院商保服務中心系統升級，推出多項便民措施：

　　拓展服務范圍，將惠民保參保人群納入全流程服務對象。鑒于惠民保具有“低門檻、廣覆蓋、普惠性強”的特點，參保患者基數龐大、需求集中，中心專門優化了服務流程，提升接待與處理能力，確保大量惠民保患者也能享受到高效、便捷、規范的一站式商保服務。

　　在全省率先搭建起醫保商保同步結算平臺。患者在出院結算時，系統可自動完成醫保報銷與商保賠付的一體化處理，譬如醫保先行結算，商保對剩余合規費用即時補賠。患者全程無需墊付、無需提交材料。這一升級顯著提升了理賠效率，最快30秒即可完成。

　　智能系統深度賦能。中心依托“商保通”平臺，支持智能預約匹配專家、線上辦理業務、無紙化理賠等功能。患者可通過醫院小程序一鍵發起理賠申請，系統智能匹配保單信息、預填理賠表單，并實時推送至對應保險公司，大幅減少人工干預和材料重復提交，推動理賠從“線下跑腿”向“線上秒辦”轉變。

　　通過以上創新舉措，廈大附一商保服務中心切實解決了傳統商保理賠耗時長、流程繁瑣的問題，進一步深化了“醫保+商保”融合發展。

　　（廈門日報記者楚燕通訊員陳雯李欣）

原標題：全省率先廈門大學附屬第一醫院搭建醫保商保同步結算平臺

責任編輯：方迪

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