夏天是腸道疾病的高發(fā)季節(jié)，防止病從口入尤為重要。

　　為了解桶裝水開(kāi)封后，冷熱水中微生物含量隨時(shí)間的變化情況，及飲水機(jī)消毒后各部位微生物含量隨時(shí)間的變化，為消費(fèi)者提供指導(dǎo)性建議，我省海鹽縣疾病預(yù)防控制中心的周曉紅副主任技師及同事們，歷時(shí)5個(gè)多月，進(jìn)行了跟蹤檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告發(fā)表在最近出版的《中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志》上。

　　周曉紅檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，桶裝水的微生物含量隨時(shí)間增長(zhǎng)變化明顯，飲用5天后，衛(wèi)生狀況急劇下降。第7天合格率只有20%，至第10天時(shí)，所有檢測(cè)的桶裝水，菌落總數(shù)全部超標(biāo)。檢測(cè)還發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膽最容易受到細(xì)菌污染。

檢測(cè)對(duì)象為辦公室里10臺(tái)飲水機(jī)

　　周曉紅和同事選擇了辦公室里10臺(tái)飲水機(jī)為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。實(shí)驗(yàn)前，他們用消毒液充分消毒、清洗了飲水機(jī)。實(shí)驗(yàn)用飲用水為同一品牌的桶裝水，事先檢測(cè)微生物指標(biāo)為合格。

　　每個(gè)辦公室按日常習(xí)慣正常用水。檢測(cè)人員分別在使用第0、1、2、3、5、7、10天等時(shí)段，采集熱水和冷水。檢測(cè)各時(shí)段冷熱水出水口流出來(lái)的水的微生物含量。并檢測(cè)消毒后5個(gè)月內(nèi)，熱水口、冷水口、飲水機(jī)內(nèi)膽微生物含量的變化。檢測(cè)的指標(biāo)有菌落總數(shù)、大腸菌群、霉菌和酵母菌。

5天后桶裝水衛(wèi)生狀況急劇下降

建議喝熱水，換小桶水

最長(zhǎng)飲用時(shí)間別超7天

　　檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，冷水出水口隨時(shí)間推移衛(wèi)生狀況變化明顯。開(kāi)封后第0-3天，冷水口出口水樣菌落總數(shù)合格率均為100%；至第5天急劇下降至60%；第7天合格率只有20%；至第10天菌落總數(shù)全部不合格，霉菌和酵母菌至第10天時(shí)也有2份超標(biāo)，此時(shí)的桶裝水已失去其衛(wèi)生安全性；檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌的情況比較好，10天內(nèi)全部合格。

　　檢測(cè)人員同樣檢測(cè)了熱水的微生物含量變化情況，情況比較好，開(kāi)封10天內(nèi)，熱水口的水樣菌落總數(shù)、大腸菌群、霉菌及酵母菌三項(xiàng)微生物指標(biāo)均合格。這是因?yàn)轱嬎畽C(jī)熱水溫度可達(dá)85℃-95℃，而一般細(xì)菌繁殖體在80℃水中就迅速死亡。

　　周曉紅說(shuō)，桶裝飲用水通過(guò)飲水機(jī)發(fā)生二次污染，主要是由飲水機(jī)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所決定的。因?yàn)轱嬎畽C(jī)是利用大氣壓力的原理工作的，在取水時(shí)，有多少水流出就有多少等量的空氣進(jìn)入了桶內(nèi)。即使是清潔環(huán)境里，每立方米空氣中也約有4000個(gè)細(xì)菌，桶裝水一旦裝到飲水機(jī)上，空氣中的細(xì)菌隨空氣進(jìn)入密封的水桶內(nèi)，桶裝水成了細(xì)菌的溫床，由于連續(xù)不斷地補(bǔ)充污染的空氣，使原來(lái)合格的桶裝水中微生物大量繁殖，導(dǎo)致水體污染。

　　周曉紅建議，為避免發(fā)生二次污染，確保飲用者的身體健康，桶裝飲用水在開(kāi)封后應(yīng)盡量在7天內(nèi)飲用完，開(kāi)封3天后要盡量喝熱水。最好選用11升左右的小桶桶裝水，因?yàn)橐话?口之家買(mǎi)一桶19升的大桶桶裝水，往往要喝上7-11天。而11升小桶水，一般可以在5天內(nèi)喝完，這樣可以避開(kāi)細(xì)菌繁殖高峰期的到來(lái)。

內(nèi)膽最容易受到污染

夏天最好每半個(gè)月清洗消毒一次

　　檢測(cè)人員對(duì)這10臺(tái)飲水機(jī)，每隔半個(gè)月至1個(gè)月，對(duì)熱水口、冷水口、內(nèi)膽這三個(gè)部位的污染情況進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)膽最易受污染。

　　飲水機(jī)消毒后僅半個(gè)月，內(nèi)膽即受到細(xì)菌污染，菌落總數(shù)合格率從剛消毒好時(shí)的100%急劇降為40%。1個(gè)月后，內(nèi)膽菌落數(shù)合格率即為0；霉菌和酵母菌在一個(gè)月后的合格率也降為70%，2個(gè)月后，則全部不合格；大腸桿菌的情況相對(duì)好一些，內(nèi)膽0-2個(gè)月合格率為100%，但3個(gè)月后合格率降到80%，消毒后第四五個(gè)月，大腸桿菌合格率降到70%。

　　冷水口部位消毒后1個(gè)月，菌落總數(shù)合格率降到50%，使用3個(gè)月后，合格率為0。

　　熱水口部位的衛(wèi)生情況較好，消毒后5個(gè)月，菌落總數(shù)合格率還有60%。

　　綜合各部位的污染情況，周曉紅建議，飲水機(jī)每隔1個(gè)月要進(jìn)行清洗消毒。在夏天，最好半個(gè)月清洗消毒一次。

　　細(xì)菌超標(biāo)意味著什么？

　　菌落總數(shù)、大腸菌群、霉菌和酵母菌超標(biāo)，對(duì)人體意味著什么？

　　杭州市第一醫(yī)院感染內(nèi)科主任、感染病學(xué)專家黃美先醫(yī)師說(shuō)，在他從醫(yī)的30年里，并沒(méi)有治療過(guò)一例確切是由于桶裝水細(xì)菌污染直接引起腸道疾病的患者。

　　黃主任說(shuō)，現(xiàn)在在老百姓中有個(gè)誤區(qū)，一講到食物里有細(xì)菌，就認(rèn)為是絕對(duì)不好的。

　　其實(shí)細(xì)菌在自然界廣泛存在，甚至無(wú)處不在。在絕大多數(shù)情況下，細(xì)菌是我們?nèi)梭w的朋友。比如大腸桿菌是大腸菌群中最常見(jiàn)的細(xì)菌，平時(shí)廣泛存在于人體的腸道內(nèi)，有助于營(yíng)養(yǎng)代謝，有助于維持正常人體的生理功能，有助于小孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。霉菌和酵母菌，在我們的腸道或者體表，也是廣泛而持續(xù)存在的。

　　所以不要一聽(tīng)到水里或食物里被檢測(cè)出細(xì)菌就緊張得不得了。

　　但也不能完全忽視。因?yàn)檫@些細(xì)菌在醫(yī)學(xué)界也被稱為“條件致病菌”，當(dāng)滿足一定條件的時(shí)候，比如細(xì)菌數(shù)量達(dá)到一定程度、侵入到某一部位、感染人群免疫力低下，這時(shí)就有可能會(huì)致病。

　　因此，為了保證安全，細(xì)菌數(shù)量是不能超標(biāo)的。2012年7月開(kāi)始，我國(guó)將實(shí)行飲用水新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，主要是加強(qiáng)對(duì)水質(zhì)有機(jī)物、微生物和水質(zhì)消毒等方面的要求，檢測(cè)指標(biāo)也從目前的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)。

　　黃主任說(shuō)，桶裝水確實(shí)存在二次污染的可能，所以他個(gè)人不主張用飲水機(jī)。如果用飲水機(jī)，他建議只喝熱水，不要喝冷水。“一般56℃的水溫，持續(xù)半小時(shí)，就能起到消毒作用。”

　　他也建議，如果要用飲水機(jī)，家庭最好買(mǎi)小包裝的桶裝水，并盡量在5天內(nèi)喝完。

飲水機(jī)如何消毒？

　　杭州一家桶裝水配送站，昨天介紹了居民自己怎么動(dòng)手消毒飲水機(jī)——

　　1.拔去電源插頭，取下水桶。先打開(kāi)飲水機(jī)后面的排污管，排凈管子里的水。再打開(kāi)飲水開(kāi)關(guān)，放掉飲水機(jī)內(nèi)剩余的水。

　　2.用鑷子夾住酒精棉球，擦飲水機(jī)內(nèi)膽和蓋子的內(nèi)外側(cè)。

　　3.將飲水機(jī)消毒劑按說(shuō)明書(shū)中的配置，溶解到水里，倒入飲水機(jī)內(nèi)膽填滿，大概需要10-15分鐘。

　　4.打開(kāi)飲水機(jī)的所有開(kāi)關(guān)，包括排污管和飲水開(kāi)關(guān)，排凈消毒液。

　　5.建議把飲水機(jī)搬到衛(wèi)生間里，用清水連續(xù)沖洗飲水機(jī)整個(gè)內(nèi)膽，并打開(kāi)所有開(kāi)關(guān)排凈沖洗液體。

　　6.放一杯水，聞聞?dòng)袥](méi)有消毒水的氣味。如果還有，再放水，一直到聞不出任何氣味才可以放心地喝。

　　 如果嫌麻煩，市一醫(yī)院感染內(nèi)科黃美先主任有個(gè)辦法：每次更換新桶時(shí)消毒桶口，然后用剛煮開(kāi)的水沖洗一下飲水機(jī)的內(nèi)膽和管道。