順豐背了“救命藥”延誤的鍋，急救藥品會短缺嗎？

　　所謂“救命藥”實為“營養劑”，但事件還是引發了網友們對緊急藥品運輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運是否會延誤救人？

　　《財經》記者 劉浩南／文 王小／編輯

　　10月16日，順豐集團官方微博就四川某客戶藥品寄遞延誤事件發布最新聲明稱，目前病人仍在四川省南充市閬中人民醫院接受治療中，不存在因為藥品延誤導致身故的情況。

　　此前媒體報道稱，10月9日，杭州的王先生為了救治四川老家的親屬花約3200元購買10支“申捷針”，通過順豐快遞送往四川，當時接單的快遞員承諾4天以內可以送達，但快遞從杭州發到四川繞經昆明，于10月14日才被簽收，“導致”王先生的親屬病情延誤，醫院宣布腦死亡。被指責需為“延誤病情“負責的順豐快遞，因此被卷入輿論漩渦。

　　所謂“救命藥”實為“營養劑”

　　據順豐方面解釋，貨物無法空運是造成延誤的主要原因。由于10支“申捷針”為粉末狀藥品，根據相關法律法規，順豐無法通過航空方式寄遞，順豐官網的違禁品列表中也明確將“所有粉狀及液體物品”一項標為“禁寄”。

　　“王先生10月9日寄遞時，我司員工已說明只能使用陸運方式寄遞且時效預計四天，客戶考慮后決定寄出。后快件因中轉環節操作失誤，導致延誤一天，客戶最終于14日14:19分簽收。”順豐在聲明中稱。

　　部分報道將所涉藥品稱為“救命藥”，然而，在順豐的聲明中，將所涉藥品稱為“神經營養輔助藥品”。“這（申捷）是用于中長期促進中樞神經系統損傷的功能恢復的輔助類藥物，在腦干出血急救中用不到，稱為‘救命藥’肯定是不對的。“一位北京三甲醫院腦外科醫生告訴《財經》記者。

　　據藥監局公開信息顯示，“申捷”通用名為單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，用于治療血管性或外傷性中樞神經系統損傷、帕金森氏病等，藥物分類為神經營養劑。在急性創傷治療中需要持續用藥6周，對帕金森氏病則一般用至18周。

　　急救藥品會短缺嗎？

　　盡管存在諸多事實出入，事件本身還是引發了網友們對緊急藥品運輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運令是否會延誤救人？

　　“類似擔心是過慮了。“廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸外科的一位醫生分析， 對急救藥醫院會定期檢查存貨。如果醫院沒有，會通知藥房立即調用，藥房一般不會短缺急救藥。

　　一位從事藥品采購行業的相關人士也向《財經》記者介紹，民間物流運輸企業并不是緊急藥物運輸的主要方式，“如果確實有緊急采購需求，醫院會聯系有穩定合作關系的藥品供應方，一方面保證速度，一方面保證來源安全性。患者自己去購買再快遞過來，這種事基本沒見過”。

　　如果遇到地區性的藥品供應不足，某類必用藥品連藥品供應商都缺貨，針對這種情況目前相關部門也有對策。2017年國家衛生計生委、國家發改委等九部委聯合印發《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》（下稱《意見》），要求通過政府調控進行藥品保障，實施定點生產，協調應急生產和進口等方式，加強供需對接、協商調劑，完善短缺藥品儲備。

　　“短缺藥品供應保障是一個系統性問題，僅僅依靠市場調節供需很容易出現各種不同的狀況，政府及時干預調節必要而且必須。”國家衛生計生委副主任曾益新在今年6月28日國新辦新聞發布會上透露，“目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，會同工信部、國資委、食藥監總局等部門，解決近50種清單內藥品的短缺問題。”

　　患者外購藥，醫院能用嗎？

　　該事件的一個關注點是，患者親屬外購注射液，是否是合理的行為，醫院是否就會接納并使用？

　　《財經》記者就此詢問了國內多家醫院的醫生，發現各家醫院對此類行為態度較為含糊，具體操作方式也存在差異。

　　“全國幾萬種藥，醫院如果每種存幾百支，庫存多大都不夠了。所以一般醫院常用藥就幾千種，醫院采購需要競價審批等復雜程序，個別新藥醫院是沒有的，如果患者確實需要，就只能外購了。” 上述廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸外科醫生稱。

　　按國內醫院規定流程，在患者所需某藥品而醫院暫無存貨的情況下，患者可以在醫院辦理臨時購藥手續。然而，臨時購藥手續程序比較繁瑣，經過多層審批，耗時至少兩到三周，很多患者的病情都無法承受這個時長的拖延。

　　尤其是癌癥，由于針對治療癌癥的研發近些年表現突出，新藥類型多，價格昂貴，腫瘤科醫生要面對的臨時購藥情況是最多的，而癌癥患者尤其不能耽擱。

　　同樣等不起的還有急需絲裂霉素的青光眼患者們。今年3月，新華社報道稱，作為國內青光眼手術的必備藥品的絲裂霉素，正面臨斷供。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師陳君毅稱，國內醫院正在使用最后一批有效期到2016年11月的絲裂霉素庫存。

　　救治時間和用藥安全性在繩子兩頭撕扯著病人，也在撕扯著醫生。“在急需的時候患者就只能直接跟廠家購買，不走醫院正規程序，據我所知少數醫生會容許這種做法。”就職于廣州某社區醫院的一位醫生向《財經》記者透露：“但我們是不敢冒這個險，對醫患雙方都有風險。”

　　風險中能看到出路的是，短缺藥品監測的基礎建設正在完善過程中，這將使醫患雙方受到的壓迫感有望緩解。

　　《意見》明確的改進動作，都頗具針對性：在目前每個省份布局不少于15個監測哨點的基礎上，逐步擴大監測范圍，聯通藥品研發注冊、生產流通、采購使用等重點環節，實現短缺藥品信息監測全覆蓋；實行監測信息每月零報告制度，建立四級監測網絡體系和預警機制；建設基于大數據應用的監測預警信息系統。

　　江蘇衛計委也就此響應，發布《關于進一步做好短缺藥品監測預警工作的通知》，宣布自8月起15所醫院和35家藥商成為短缺藥監測哨點，執行效果還需要持續觀望。