武漢

　　近年來試管嬰兒逐年增多，而進行試管嬰兒時產(chǎn)生的“備選胚胎”絕大多數(shù)被冷凍起來。但因為各種原因，部分冷凍胚胎漸被父母“遺忘”。因為缺乏相關(guān)處理法規(guī)，醫(yī)院陷入了兩難境地：如果繼續(xù)保存，就不得不自掏腰包；如果丟棄，出于倫理、人情等方面的考慮，院方又舍不得。

■近九成不孕者保存胚胎

　　據(jù)了解，湖北省生殖中心去年共為1200多名不孕不育的女性進行了試管嬰兒手術(shù)，其中400例是解凍胚胎。

　　“保存剩余胚胎的作用在于，萬一患者首次懷孕失敗，可以將冷凍胚胎解凍后再次進行胚胎移植，避免其反復(fù)接受促排卵治療，也節(jié)省了醫(yī)療費用。”該中心主任鄭潔說，也有個別患者因為小孩夭折或生二胎等原因，使用保存下來的胚胎再次生育。在該中心已經(jīng)成功生育的患者中，近九成不孕者選擇繼續(xù)保留剩余胚胎。

■近3萬“生命種子”在冬眠

　　“冷凍胚胎”存放在哪里？昨日，記者走進位于武漢大學人民醫(yī)院安康樓九樓的“輔助生殖技術(shù)實驗室”。換上防護服，記者走進實驗室看到，房間里陳列著一排半米多高的大罐子，這就是“生命的種子”休眠的“冰箱”。這些白色罐里裝的是液氮，溫度可達零下196℃。“在這個溫度下凍存胚胎和卵子，理論上能保存10年。”該院生殖中心教授龍文說，這個溫度是生殖領(lǐng)域摸索了好多年才總結(jié)出來的。為了保持低溫，技師們隔天就會向罐子里補充液氮。記者在液氮罐上看到，每個罐上都有相關(guān)記錄，上面標注著里面有多少胚胎及胚胎產(chǎn)生的時間和編號。

　　這種方法降溫速度快，冷凍后的胚胎像玻璃一樣透明清澈，即“玻璃化”冷凍。傳統(tǒng)的慢速冷凍胚胎的復(fù)蘇率只有70%，而玻璃化冷凍復(fù)蘇概率達到了90%以上。為維持恒溫，實驗室配備了應(yīng)急不間斷電源，是一座永不斷電的“生命工廠”。

　　同期的胚胎，冷凍后會影響質(zhì)量嗎？龍文說，在零下196℃的情況下，胚胎的代謝幾乎處于靜止狀態(tài)。只要解凍后胚胎質(zhì)量合格，就能移植進母體。解凍越早，胚胎質(zhì)量越好。目前，武漢市有5家存有冷凍胚胎的醫(yī)院，即同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。記者統(tǒng)計得知，這些機構(gòu)累積的冷凍胚胎已有近3萬個。

■被遺忘的胚胎成“燙手山芋”

　　如果繼續(xù)保存胚胎，患者就需按時繳納續(xù)凍費。目前，武漢保存一年的費用為2400元。根據(jù)協(xié)議，如果患者逾期不繳費，醫(yī)院有權(quán)處理患者冷凍保存的胚胎。“簽訂協(xié)議的兩年內(nèi)，大多數(shù)患者能正常續(xù)費。但過了兩年，續(xù)費的人漸漸少了，按時續(xù)費的不到一半。”鄭潔說，在其他醫(yī)院也存在這種情況，保守估計，武漢有近萬冷凍胚胎被父母“遺忘”。

　　這些被遺忘的“種子”讓醫(yī)院陷入了兩難。一方面，按照協(xié)議，保存冷凍胚胎需要高額成本，如果患者不按時續(xù)費，醫(yī)院可自行處理這些胚胎；另一方面，考慮到胚胎來之不易，多數(shù)醫(yī)院的生殖中心仍保存著這些胚胎。“放棄健康胚胎多可惜！萬一所有者需要再次胚胎移植，肯定是年輕時留下的胚胎質(zhì)量好。”龍文說。

　　但對于冷凍胚胎的保存、處理，國家還沒有明文規(guī)定。同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任章漢旺說，迫于無奈，醫(yī)院出臺了“沒辦法的辦法”：做試管嬰兒的夫妻先繳納5000元押金，如果手術(shù)成功，預(yù)留胚胎用完或愿意放棄剩余胚胎，就全額退還；如果想要保留，押金暫時不退。這才稍稍緩解了醫(yī)院壓力。

■專家呼吁出臺處理法規(guī)

　　除了存儲問題，倫理問題也難以規(guī)避。目前，人們還無法確定冷凍胚胎的年限。美國曾經(jīng)將一個冷凍了將近20年的胚胎重新解凍，移植到母體內(nèi)，成功誕育一健康男嬰。如果冷凍時間再延長，那么，胚胎在被冷凍數(shù)十年后誕育的孩子，與和他曾經(jīng)的“同輩”是什么關(guān)系？是否有繼承權(quán)？這些可能客觀存在的倫理問題，需要有關(guān)部門出臺法規(guī)或細則進行限定。

　　記者咨詢法律界人士，他表示，國內(nèi)目前只能依據(jù)合同法來辦，即患者與醫(yī)院簽訂包含細則規(guī)定的正式合同，但這可能仍顯不足。他介紹，在一些西方國家，冷凍胚胎被保存10年就是極限，到時必須銷毀、用于研究或提供給另一對夫婦使用。他呼吁，我國衛(wèi)生行政部門或可參照“精子庫”、“試管嬰兒”等標準，對冷凍胚胎的處理進行詳細規(guī)定。文/高琛琛 杜巍巍 溫紅蕾 圖/劉蔚丹