我在北大工作，是一個精神科醫生，也是學校心理咨詢師，臨床心理學博士。我在北大除了為學生提供咨詢服務之外，非常重要的工作是自殺預防和危機干預。所以我接下來的話題可能有一點沉重。

　　我今天討論的核心問題是關于“空心病”的問題，這是我杜撰出來的一個詞語。當然作為精神科醫生，我似乎有權力去發明一種新的疾病，這種疾病跟每個人大概都有關系。

　　不是學生空心了，是整個社會空心了

　　首先我想從今年發生的事情開始。今年7月，我和太太、女兒在毛里求斯度假，大約是北京時間下午兩點，我的一位學生給我發來一條微信，內容是：我現在手里有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。

　　他是一個有自殺傾向的學生，所以我趕緊回復。我問他這是什么水，他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。這是我開展過的距離最遠的自殺危機干預，當然這個孩子救回來了，非常優秀，保送的北大。

　　今年5月的一天，我正在上晚課，一個校外的心理咨詢師打來電話，他說有個來訪者是學生，現在好像在宿舍服毒自殺， 我問清事情原委，啟動危機干預程序，在宿舍里找到這個同學，把他送到醫院搶救回來。我認識這個學生已經4年了，入校時就是某省高考前三名，進了北大后第一 個學期的成績是學院第一名，但是就在那個學期，甚至在此之前，他已經有嘗試自殺的經歷。

　　他原本是一個特別優秀的，可以做很好的學術和科研的孩子。過去四年，我們心理咨詢中心，他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。四年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無生念，最后他的父母決定讓他放棄學業，退學回家。

　　聽到這個消息的時候，我是非常痛心的。我見過很多非常優秀的孩子，我現在跟大家所說的也都是在名校中最優秀的學生們，他們中的很多都有嚴重的心理健康問題，甚至屢次三番嘗試放棄生命。

　　我要講的是，這不是普通的抑郁癥，是非常嚴重的新情況，我把它叫做“空心病”，我不認為只是學生空心了，整個社會空心了，才有這樣的結果。我們經常會說這樣一句話，如果孩子出了問題，大概家庭和老師都有問題，否則，孩子本身是不會有問題的。

　　我得到我的來訪者們的許可，他們將親身感受寫出來告訴我。有個高考狀元說，他感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。

　　還有一位同學告訴我，“學習好工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學習好，工作好了我就開心了，我不知道為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。”

　　空心病的核心是什么

　　我先簡單說一下什么叫空心病。

　　空心病看起來像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫院的話，一定會被診療抑郁癥，但是問題是藥物無效，所有藥物都無效。

　　作為精神科醫生，我們有個拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內迅速恢復，但是電抽搐治療對空心病都沒用。

　　這些孩子，他們有強烈的孤獨感和無意義感，他們從小都是最好的學生，最乖的學生。他們也特別需要得到別人的稱許，但是他們有強烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價值和意義是什么？所以他們會用比較溫和的方式，當然也給我們機會把他救回來。

　　但是，核心的問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。

　　我做過一個統計，北大一年級的新生，包括本科生和研究生，其中有30.4%的學生厭惡學習，或者認為學習沒有意 義，請注意這是高考戰場上，千軍萬馬殺出來的贏家。還有40.4%的學生認為活著人生沒有意義，我現在活著只是按照別人的邏輯這樣活下去而已，其中最極端 的就是放棄自己。

　　所以我們回到一個非常終極的問題，人為什么要活著？人生的意義是什么？對于我們來說最重要的東西是什么？他們這種 情況并不是剛剛產生的，他們會告訴我，我從初中的時候就有這樣的疑惑了，直到現在我才做了決定，要結束自己的生命。傳統的西方的藥物治療、心理治療對他們 都沒有效果。

　　這個時候，對于一個危機干預者，一個心理咨詢師，或者千千萬萬的父母，和教育工作者來說，我們也面臨著從未有過的挑戰。我們也同樣要面對一個同樣的問題，就是人生的價值和意義什么，我們內心當中有嗎？如果我們沒有，我們怎么給到他們？

　　演講/徐凱文精神科主治醫師，北京大學心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導。本文首發于中國網教育頻道，整理自第九屆新東方家庭教育高峰論壇主題演講《時代空心病與焦慮經濟學》。