疾病突發，家屬不在，沒有救命錢，患者該怎么辦？

　　因交通事故、打架斗毆等責任事故受傷的無姓名、無陪護人、無地址的“三無”病人，急需治療怎么辦？

　　急重病人送到醫院后，搶救過程與住院治療過程如何對接？

　　對萬千病患而言，白衣天使救死扶傷，帶去生的希望。然而，如果遇到上述情況，當救人被救治費卡住，治病可能就會變成“致命”。

　　在將樂縣醫院，有這樣一個緊急救護的“綠色通道”，疾病、事故突發的患者可享受“先救治、后繳費”制度。

　　“先救治、后繳費”體現了尊重生命的人道主義，對建立和諧醫患關系起到很大作用。

“綠色通道”救治車禍傷員

鏡頭一：

　　時間:7月21日23時許

　　事由:將樂縣境內萬安至將樂高速路段發生一起客車側翻事故，32名患者受傷。

　　現場回放:面對突發的重大公共安全事件，將樂縣醫院開通“綠色通道”，緊急安排3輛120急救車前往事故發生地，并通知各科室所有值班和待班的30多名醫生、護士到醫院待命。

　　救護車到達醫院后，32名傷員按照病情危重優先，兒童、老人優先，及“先救治、后繳費”制度，陸續送往相應科室進行救治。

鏡頭二：

　　時間:6月9日13時45分

　　事由:將樂縣境內玉華隧道，兩輛重型牽引車發生追尾，3人受傷，其中1人被卡在駕駛室。

　　現場回放:接到電話后，將樂縣醫院急診科120迅速出診，并于5分鐘后抵達現場。

　　在現場，司機周某因前額及右肘大面積挫裂傷伴肌束斷裂、胸腹部及下肢被駕駛室擠壓，無法將其從變形的駕駛室中解救出來。危急之下，醫護人員兵分兩路，一路由護士將另兩名患者先行經高速轉送至醫院治療，另一路留下一名醫生在現場時刻觀察周某的病情變化，并給予包扎止血、補液、吸氧等對癥治療。

　　15時10分，傷者移出駕駛室后，被立即送往醫院搶救。考慮周某病情危重，且無家屬在場，將樂縣醫院急診科立即予以開通綠色通道，繼續予以補液、抗休克、監測生命體征等初級生命支持，并完善CT等相關檢查后確診肝脾破裂，迅速收治外科二區進一步治療。

何為“綠色通道”？

這是怎樣的一個“綠色通道”呢？

　　對此，記者采訪了將樂縣醫院急診科科長陳文輝。他說，2013年，國家衛計委發布《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》后，醫院急救中心便開設了這樣一個急救“綠色通道”。

　　這個“綠色通道”是指，從患者的呼救開始，急救中心的受理、快速出診、現場救治、途中轉運、院前與院后診接、連續救治、手術、ICU、生命平穩等一系列過程。同時，急危重癥患者，及無主（沒有家屬）患者可享“先救治、后繳費”制度。醫院如何執行？

醫院是如何執行這項制度呢？

　　陳文輝介紹，醫院對需急診搶救的急危重癥患者，嚴格執行首診負責制，堅持先搶救、后繳費的原則。與此同時，醫院做到“三先三后”，即“先搶救后分科、掛號，先就診后繳費、辦手續，先治療后檢查。”相應的檢查、手續由醫院醫務科或總值班簽字后執行。在患者的初步搶救完成后，醫院再通知患者家屬補交費用、辦理相關手續。哪些患者可享“先救治、后繳費”？

哪些患者可以享受“先救治、后繳費”制度呢？

　　陳文輝說，根據國家衛計委相關《規范》要求，此類患者包括休克、昏迷、循環呼吸驟停、嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危、復合傷等患者的急診處理；無家屬陪同且須急診處理的患者；無法確定身份且須急診處理的患者；不能及時交付醫療費用且須急診處理的患者等。民政局開設專用賬戶用于彌補欠繳產生的虧損

　　陳文輝告訴記者，一般患者初步搶救完成后，在接到醫院通知后，大部分患者家屬都能在當天補交相關治療費用。

　　然而，也有部分患者因無法驗明身份，且沒有家屬同伴陪護，無法繳交相關費用，在醫院會產生一定的欠繳，為此，將樂縣民政局專門開設了專款專用賬戶，用于彌補“先救治、后繳費”制度產生的虧損。

　　“一旦醫院為此類患者實行救治，待患者搶救完成后，醫院便會到110備案，并將患者名單及所產生的治療費用清單報送給民政局，經民政局審核后，便會往專款專用賬戶上存入一萬元。”陳文輝說道。

相關鏈接：

　　2013年國家衛計委發布《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》，要求院前急救人員必須及時、有效地對符合標準的急危重傷病患者實施急救，不得因患者身份不明、無能力支付醫療費用等理由拒絕或拖延救治。

　　今年1月28日，國家衛計委醫政醫管局官方網站再次發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》，明確要求對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，醫院要開通綠色通道，先救治、后繳費，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。對于違反規定的醫療機構，衛生計生行政部門要依法依規追究醫療機構及其主要負責人的責任。