三明：實施全部按病種付費改革 嚴控個人自付比例
福建省三明市日前連續出臺重磅醫改政策，在全市縣級及以上公立醫院開展住院費用全部按病種付費工作。這是全國首個醫保付費改革，此舉將嚴控個人自付比例，更好地維護群眾利益。
5月17日，三明市出臺《住院費用全部按病種付費工作的通知》。5月18日，當地再發醫改配套文件《關于嚴格控制醫療總費用中個人自付比例的通知》。根據通知，自2016年1月1日起，三明在全市21家縣級及以上公立醫院，開展住院費用全部按病種付費工作，符合條件的民營定點醫療機構可參照執行；基層定點醫療機構自2017年起全面開展住院費用全部按病種付費工作。
據了解，三明市將依照“定額包干、超支自付、結余歸己”的原則，醫保經辦機構按照統籌基金定額標準，支付給定點醫療機構。統籌基金實際發生數超過定額的，超支部分由醫院自行承擔；低于定額的，結余部分作為定點醫療機構的醫務性收入。開展全部按病種付費工作的定點醫院2016年發生的醫療費用，醫保經辦機構先按現行標準及程序按月預付，年終時按病種付費定額標準結算。同時，嚴格控制醫療總費用中個人自付比例，防止變相增加患者負擔。除了該市三家三級醫院的城鄉居民全病種個人自付比例被限定在不高于50%，三明市醫療機構的其他醫保自付比例均統一限定在不高于30%。
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