核心提示：在一個包括了1.6萬多名美國的兒童和青少年的研究中，這些人的平均總膽固醇濃度在過去的20年中有所下降，盡管在2007-2010年間，幾乎10人中就有1人的總膽固醇有所升高。

　　據(jù)8月8日刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項研究披露，在一個包括了1.6萬多名美國的兒童和青少年的研究中，這些人的平均總膽固醇濃度在過去的20年中有所下降，盡管在2007-2010年間，幾乎10人中就有1人的總膽固醇有所升高。

　　根據(jù)文章的背景資料：“動脈粥樣硬化的過程是在孩提時代開始的，并與包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的高濃度、非高密度脂蛋白膽固醇（非-HDL-C）及甘油三酯的高濃度和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度低等不良的血清脂質(zhì)濃度有關(guān)。孩提時的血清脂蛋白與成年時的血清脂濃度有關(guān)?！痹?0多年中，對冠心病的初級預(yù)防包括了旨在改善年輕人的總體血清脂濃度的策略。

　　在馬里蘭州海厄茨維爾的疾病控制和預(yù)防中心的BrianK.Kit，M.D.，M.P.H.及其同事開展了一項研究，旨在檢查美國兒童和青少年中血清脂質(zhì)濃度的變化趨勢。該項研究包括了1.6116萬名年齡6-19歲的年輕人的數(shù)據(jù)，這些人在3個時間段參與了具有全國代表性的全國健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）：1988-1994，1999-2002及2007-2010。對全體參與者進(jìn)行分析的檢測包括平均血清總體膽固醇（TC）、非-HDL-C、HDL-C；只對青少年（12-19歲）進(jìn)行的檢測包括LDL-C和甘油三酯濃度的幾何平均值。不良脂質(zhì)濃度趨勢被報告為TC濃度為200毫克/分升及以上、非HDL-C濃度為145毫克/分升及以上、HDL-C濃度低于40毫克/分升、LDL-C濃度為130毫克/分升及以上和甘油三酯濃度為130毫克/分升及以上。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，在1988-1994及2007-2010期間，在6-19歲的年輕人中，平均血清TC濃度從165毫克/分升下降至160毫克/分升，平均血清HDL-C則從50.5毫克/分升增加至52.2毫克/分升。在這一時間段中，平均血清非HDL-C濃度也有所下降。文章的作者寫道：“一般而言，TC、HDL-C及非HDL-C的性別、年齡及種族/族裔特異性趨勢與總體趨勢的指向類似，并與某種良好的變化趨勢一致，盡管對每個組群而言，其幅度并不相同且該趨勢并非總是明顯。”

　　在1988-1994至2007-2010年間，在年齡為6-19歲的年輕人中的TC濃度升高的流行率從11.3%下降至8.1%，而非HDL-C的流行率則從13.6%降低至10%。在1988-1994年間，低HDL-C的流行率為17.3%，而在2007-2010年間，該流行率為14.8%，這是一個不顯著的下降。在青少年中，在1988-1994年和2007-2010年期間，升高了的LDL-C和甘油三酯的流行率有所下降，平均血清LDL-C濃度則從95毫克/分升降至90毫克/分升，而血清甘油三酯的幾何平均值則從82毫克/分升降至73毫克/分升。

　　在2007-2010年間，有22%的年輕人或是有HDL-C的低濃度或是有非HDL-C的高濃度，這一百分比低于1988-1994年間的27.2%。

　　研究人員寫道：“在1988-1994與2007-2010間，人們在美國的年輕人中觀察到了血清脂質(zhì)濃度的一個有利的變化趨勢，但不良的脂質(zhì)特征在年輕人中仍繼續(xù)被觀察到。例如，在2007-2010間，年齡9-11歲的孩子中有略微超過20%的人或是有HDL-C的低濃度或是有非HDL-C的高濃度；而根據(jù)最新的兒童與青少年心血管健康指南，這表明需要對其進(jìn)行額外的臨床評估?！?/P>