早產兒由于組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。
早產兒出院回家后,首先要保溫。早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃,濕度保持在55-65%。其次,由于早產兒免疫功能低下,易感染,因此要積極預防感染。家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間,以防交叉感染。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富于必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。早產兒體重越小,胃容量越小,故應采取多次少量喂養的方法,縮短間隔時間。研究發現,早產兒比足月兒生長發育快,一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似,個別體重過低者,遲到4歲才能相近。
對于胎齡小樣兒也要注意保溫,預防感染。此外,由于胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大,故基礎代謝率較高,熱量需要多,胃容量相對大,吸吮力強,因此奶量可適當多些。研究發現,胎齡小樣兒到3歲時其體重身長發育仍比足月兒低。因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。
早產兒日常保健護理
1.沐浴:
2000克左右的早產兒,早幾天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用溫水浴,過多的操作、搬動易使之疲勞,增加心臟負擔和消耗熱能,還會引起吐奶甚至顱內出血,因此,動作應盡量輕柔。
2.保暖:
保暖是減少早產兒死亡的最重要措施,室溫應保持在26—28℃,濕度維持在55%—65%,夏季可經常用濕拖把拖地,冬季在室內燒一壺啟蓋的沸水,充分的濕度可避免呼吸道粘膜的干燥。體溫維持穩定在36—37℃之間為正常,觸摸手腳指(趾)端暖和,面色紅潤,呼吸均勻,吃飽了能安靜入睡為正常狀態。過度保暖可發生高熱甚至燙傷,熱水袋的水溫50—60℃,不能用沸水加入,也不能讓熱水袋直接貼挨寶寶的肢體,要隔被放置。
3.居室衛生:
由于室內溫度較高,濕度較大,細菌容易繁殖,因此,要求居室衛生清潔,空氣新鮮,每日通風兩次,每次15—20分鐘。
4.預防感染:
早產兒免疫功能低下,對各種感染的抵抗力更差,應盡量減少探視,對患呼吸道感染、發燒、腹瀉、皮膚感染等疾病親屬的探訪,要婉言謝絕,不讓其進入早產兒的居室,以防止傳染病的發生,定時通風,保持室內清潔衛生。
5.測體重:
每周可測體重1—2次,如體重不增,應請保健醫生協助查找原因。
6.喂養:
保證母乳喂養。如發現寶寶有頻頻嗆奶,氣促,面色難看或唇周發青甚至拒奶,就要警惕寶寶可能生病了。早產兒吸吮能力較足月兒差,宜少量多餐,在吸吮過程中,會有幾次含乳頭休息的正常現象。