醫(yī)院中常用的麻醉劑丙泊酚，分低價(jià)與高價(jià)兩種。資料圖片

　　一支麻醉藥劑，開封后用在了3個(gè)病人身上，醫(yī)院3次重復(fù)收費(fèi)———近日，有自稱深圳第二人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)務(wù)人員報(bào)料稱，該科室存在惡意騙保行為，且麻醉藥品的違規(guī)使用可能導(dǎo)致病人血液感染。南都記者昨日獲悉，涉事的麻醉科主任黃紹農(nóng)已被暫停職務(wù)，深圳社保局正在對(duì)此事開展調(diào)查，涉嫌騙保的藥物數(shù)量和金額仍在統(tǒng)計(jì)中。

一瓶藥多人用？院方：情況屬實(shí)

　　自稱是醫(yī)院內(nèi)部員工的舉報(bào)人阿健稱，他將舉報(bào)信寄到深圳市社保局后，社保局于11月11日派人前往深圳二醫(yī)院開展調(diào)查，并調(diào)取了麻醉科從去年11月到今年11月整整一年的麻醉藥品出入庫(kù)資料。阿健稱，調(diào)查組僅僅查了幾個(gè)月的數(shù)據(jù)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的出入庫(kù)藥品數(shù)量不符，涉案金額可能接近百萬(wàn)元。

　　阿健稱，麻醉科存在一瓶藥多名病人使用的情況。如第一個(gè)病人沒有使用完的靜脈麻醉藥物，直接就拿給第二個(gè)病人使用，若第二個(gè)病人還未使用完，甚至給第三、第四個(gè)病人使用。這種藥物一般是抽吸在50m l的針管內(nèi)，通過(guò)靜脈連接管連接輸液通道，再通過(guò)輸液泵以一定的速度泵入病人體內(nèi)。阿健稱，這樣的操作模式存在兩個(gè)問題：第一，藥物的使用方式有細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)病患健康造成損害；第二，就算是幾個(gè)患者只用一瓶麻醉藥，費(fèi)用依然按每人一瓶照收不誤，有騙取醫(yī)保嫌疑。

　　昨日，深圳市第二人民醫(yī)院召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)此事，院長(zhǎng)蔡志明坦白表示，麻醉科剩余藥品使用的情況確實(shí)屬實(shí)，一瓶藥如果在一個(gè)病人身上用不完，剩余藥品確實(shí)可能會(huì)用在第二個(gè)病人身上。但這并非惡意欺詐。醫(yī)院向麻醉科相關(guān)當(dāng)事人了解事情經(jīng)過(guò)，剩余藥品使用的初衷在于節(jié)約，一瓶麻醉藥的劑量通常在20-250毫升，但很多病人的用量根本不會(huì)達(dá)到如此之多，因此本著節(jié)約的原則，一瓶麻醉藥有剩余的情況下，剩余部分會(huì)給下一個(gè)病人使用，從而避免浪費(fèi)。

　　但一些藥水在計(jì)價(jià)時(shí)按一支來(lái)算，就算是用不完也不可能按照半支、四分之一、十分之一來(lái)收錢。醫(yī)院負(fù)責(zé)人同時(shí)坦言，由于丙泊酚、瑞芬太尼等藥物只用開普通處方就能拿出，因此，在藥物采購(gòu)支出和收益統(tǒng)計(jì)方面存在難度，這也造成了重復(fù)收費(fèi)確實(shí)存在，醫(yī)院卻難以發(fā)現(xiàn)。

　　但他否定了麻醉科借此牟利的質(zhì)疑，“麻醉科的獎(jiǎng)金與麻醉藥收入沒有任何關(guān)系，就算麻醉藥的收入再高，醫(yī)生也無(wú)法從中獲得提成”。

　　目前涉事的麻醉科主任黃紹農(nóng)已暫時(shí)停職接受專門調(diào)查，調(diào)查結(jié)果將于近期向社會(huì)公布。

低價(jià)藥當(dāng)高價(jià)藥賣？院方：尚需核實(shí)

　　一藥多用會(huì)不會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染？蔡志明表示，醫(yī)院平均每天會(huì)進(jìn)行20臺(tái)手術(shù)，因?yàn)閷?duì)麻醉劑的使用量比較大，即使第一臺(tái)手術(shù)使用不完，也會(huì)放入安全無(wú)菌的環(huán)境中保存，共用一瓶麻醉藥而導(dǎo)致細(xì)菌感染的可能性微乎其微。

　　除了一藥多用之外，阿健亦爆出醫(yī)院在收取麻醉藥使用費(fèi)用時(shí)存在不明晰的問題，如將40元的靜安丙泊酚注射液以79元的價(jià)格售出。對(duì)此該院副院長(zhǎng)陳斌表示，醫(yī)院使用的丙泊酚注射液有兩種，一種價(jià)格40元，適用于16歲以下人群，一種為79元，適用于16歲以上的人群。是不是真的存在將兩種藥品混淆，從而多收患者費(fèi)用的問題，還要等待醫(yī)院調(diào)查核實(shí)。

　　此外，阿健還透露，一瓶麻醉藥還未耗盡，醫(yī)院卻收取了超過(guò)兩瓶的費(fèi)用，但是由于病人被麻醉時(shí)意識(shí)未清醒，因此往往被多收了費(fèi)用而不自知。以吸入麻醉劑七氟醚為例，每臺(tái)麻醉機(jī)上的七氟醚專用麻醉?yè)]發(fā)瓶容量為100m l.通常病人吸入1小時(shí)會(huì)按照七氟醚10m l來(lái)收費(fèi)。然而，在科室主任的指示下，醫(yī)院如果使用1L/m in的氧流量給病人供氧，就要按吸入1小時(shí)七氟醚收費(fèi)15m l來(lái)計(jì)算，這就導(dǎo)致有時(shí)候這個(gè)揮發(fā)瓶七氟醚還沒有用完，但使用這臺(tái)麻醉機(jī)的多個(gè)全麻病人七氟醚收費(fèi)總量往往已達(dá)200-300m l.因此，麻醉科每個(gè)月的藥品收費(fèi)與消耗情況嚴(yán)重不成比例，藥品的收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于麻醉藥品的實(shí)際消耗。對(duì)此院方回應(yīng)，醫(yī)院早已經(jīng)不再以藥養(yǎng)醫(yī)，目前此事還需要調(diào)查，確定真假。

　　深圳社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人表示，目前正在徹查此事，社保局已經(jīng)調(diào)用了醫(yī)院的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，看是否存在舉報(bào)人所說(shuō)的“以低價(jià)藥冒充高價(jià)藥”、“少用多收”等騙保行為。近日將向社會(huì)公眾公布調(diào)查結(jié)果。