小嘉樂最終還是沒能過上他的兩周歲生日。這個小男孩前日高燒,在東莞東華醫院旗峰分院輸液治療時突然頻翻白眼、渾身抽搐,搶救無效身亡。
事后,其家屬意外發現小嘉樂的原始病歷居然被主治醫生悄悄撕掉了關鍵的一頁。家屬據此懷疑院方誤診,且試圖銷毀證據。對此,醫院解釋稱,當事醫生確實撕掉一頁病歷,可這只是個人行為,醫院在整個診療過程中并無明顯不當。
高燒輸液突然死亡
前日上午,已經連續兩天身體不適的小嘉樂突然高燒至39度,父親蘇強趕緊把孩子送到東華醫院旗峰分院。接診的盧醫生診斷小嘉樂為“上呼吸道感染,發熱待查”,而后安排輸液治療。
開始輸第二瓶時,小嘉樂頻繁地翻白眼,渾身抽搐,且痛苦地咬起舌頭。盧醫生趕緊組織搶救,遺憾的是,到中午12時30分許,小嘉樂仍然停止了最后的呼吸。
意外發現病歷被撕
蘇強說,盧醫生離開病房時,問蘇強能不能把病歷給她一下。蘇強回憶說,盧醫生的理由是搶救過程涉及到其他科室,她需要在病歷上補充一下。
當晚6時,其他家屬陸續趕至。蘇強翻開病歷試圖告知家人兒子的死因,這才發現寫有盧醫生醫生初步診斷結果及用藥內容的第三頁病歷已被悄悄撕毀,更糟糕的是,盧醫生還在后面重新寫了份初步診斷結果,上面不再是最初的“上呼吸道感染,發熱待查”,而是羅列了傳染性疾病、手足口病等幾種小嘉樂可能的病情。
蘇強找盧醫生要說法,不料,盧醫生只是簡單地解釋說,“病歷上的字寫得不好,所以改動了”。蘇強憤怒地質問,天底下哪個醫生病歷上寫的字好看?盧醫生沒再回應。
隨后,院方送來死亡證明稱小嘉樂死于重癥手足口病。蘇強拒絕簽署,他質疑說,首先小嘉樂只是有點高燒,他的手、足、口腔等部位都沒有手足口病常見的皰疹,怎么可能突然就成了重癥手足口病呢?其次,就算真有手足口病的話,那醫生初步診斷說是“上呼吸道感染、發熱待查”,而且根據這個診斷用的藥,這也是典型的誤診。雙方陷入僵持。
院方說法
“可能是她想把病歷改工整”
昨日下午,東華醫院醫務部郭主任稱,醫院反復檢查,已確定小嘉樂死于重癥手足口病激發的急性肺水腫,死前的抽搐、翻白眼等行為也正是因為肺水腫缺氧導致。
郭主任還稱,醫院已全面檢查整個診療過程中的用藥,用藥并無不當,且都不可能導致死亡。因此,醫院并無明顯的過錯。至于盧醫生撕病歷的行為,郭主任表示,這是醫生個人行為,愚蠢而且嚴重違規,醫院第一時間就安排人員翻查了所有角落,可惜都沒能找到那張撕掉的病歷。
家屬認為醫生撕掉病歷是想銷毀證據,郭主任說,這一說法并不成立,因為診療各個步驟醫院都有電腦記錄,就算撕掉原始病歷,有問題照樣可以原原本本地查出來。
郭主任最后稱,盧醫生撕病歷,“可能是她覺得寫得比較潦草,想改得工整一點,因為我們經常會檢查醫生病歷書寫是否工整的問題”。不過這些解釋都沒能得到家屬們的認可。(南方都市報記者 饒德宏)



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