紅線標注上方是取出來的蟲子。

　　年輕女孩突然不能言語、渾身抽搐、生命垂危，醫生抽絲剝繭地分析，竟然發現一切癥狀只緣于女孩腦部的一條寄生蟲這樣的一個乍看之下像美劇《豪斯醫生》劇情的罕見病例竟然真實出現在江蘇省人民醫院。李芳(化名)是一位年輕的媽媽，今年只有24歲，卻多次發作癲癇，影像學的檢查發現李芳的頭部有個“病灶”，醫生手術中打開她的頭顱發現，這個“病灶”竟然是一條足有23厘米長的、活著的寄生蟲。

2010年12月中旬：腦中疑影

　　在省人民醫院的病房里，記者見到了躺在病床上的李芳。李芳的精神不錯，已經可以自如地與人交流了，丈夫小楊在一旁幫她整理著床鋪。李芳從來沒想過會有這么長的一條蟲子在自己的腦中，“太可怕了，還有點惡心”。李芳的發病要從2010年說起。12月的中旬的一天，李芳和丈夫帶著7個月大的女兒去親戚家串門，正聊著天，李芳突然感覺自己的嘴巴和眼睛不受控制，接著就不知道發生了什么事情。而在丈夫小楊的眼中，妻子經歷了可怕的發病，眼歪了，嘴斜了，左半邊身體抽搐地倒在了地上。小楊甚至被眼前的這一幕給嚇哭了。他和親戚趕緊將李芳送到當地醫院，CT報告顯示小李的大腦里有個“東西”，呈現白色的亮點，但具體是什么醫生無法判斷，于是小楊又連夜帶她趕到了江蘇省人民醫院。

　　江蘇省人民醫院神經外科陳海峰副主任醫師初步懷疑小李的癲癇癥狀和腦部病灶有緊密的關聯。經過進一步抗癲癇的治療后，小李的癲癇癥狀消失了，但是有一項寄生蟲的血液報告引起了陳海峰的注意。這項報告顯示小李的“弓形蟲”感染呈陽性，“這表示她曾感染過病原體，但不處于活動期。”陳海峰隨后幫李芳聯系了無錫一家專業治療寄生蟲病的醫院，李芳和丈夫便前往無錫進行治療。臨行前，陳海峰還特意提醒小李和丈夫一定要密切注意觀察病情變化，最好三個月后復查病原體和頭顱CT。

2011年6月中旬：重癥再襲

　　就這樣半年過去了，癲癇也沒有再發。可是今年6月中旬的一天傍晚，李芳左半邊身體又不斷抽筋，口吐白沫，倒在地上不省人事，癥狀比半年前發病還要兇險。丈夫小楊看到這一幕，趕緊將妻子送到醫院。再次CT檢查顯示，李芳腦部那個白色的“亮點”仍然存在。醫生們先給李芳實施了抗癲癇的治療，病情得到了控制，但是該醫院還是建議李芳盡快前往江蘇省人民醫院神經外科治療。

　　小楊再次聯系上了省人民醫院的陳海峰副主任醫師，之后陪著李芳再次來到南京。針對小李反反復復的病情，神經外科劉寧主任召開了全科討論，魯艾林、趙春生等專家均認為，小李的顱內“病灶”正好壓迫在大腦運動區域，必須手術把“病灶”取出來，但是手術的風險非常大，稍有不慎就會引起偏癱等肢體功能障礙。

　　李芳才24歲，家中女兒才一歲多，正是需要媽媽照顧的時候，接受這么大風險的手術，李芳和小楊心中都很矛盾，但依然決定一搏。在手術的準備期，神經外科又招集了神經內科、影像科和麻醉科的專家共同商量制訂了手術方案，并為小李做了多次動態腦電圖，確定了腦部病灶的大致位置。

2011年6月29日：活蟲現形

　　6月29日，由魯艾林主任醫師、陳海峰副主任醫師等組成的手術組正式為李芳實行手術。在打開頭顱后，手術組立即發現了長在大腦運動區域的“肉芽腫”，正是這些肉芽組織壓迫了腦部神經，才導致了李芳的癲癇癥狀。手術組醫護人員隨后開始切除這部分病灶組織，用吸引器對殘余組織進行吸引。

　　就在這時，陳海峰等發現，吸引器竟然吸到了“白棉線”一樣的東西，而且還在動。專家們定睛一看，竟然是一條活著的寄生蟲。術后一量，這條蟲子竟然有23厘米長。

　　陳海峰說，手術前并沒有想到會吸出一條這么長的活蟲子。從蟲子的形狀判斷，應該是絳蟲。這條絳蟲在李芳的大腦運動區“安了家”，并且在腦組織上生成了多個“肉芽腫”來維持生存，小李頻發癲癇的罪魁禍首應該就是這條絳蟲。這在省人民醫院神經外科近20年來也是第一次見到。

神奇手術

術中喚“醒”病人

“失憶藥”讓她忘記痛苦

3D坐標系精準指向“病灶”

　　李芳腦部的肉芽腫長在大腦運動區域，這個部分非常關鍵，下刀稍有不慎，李芳手術后就可能出現癱瘓等嚴重后果。怎么保證手術成功。神經外科趙春生主任醫師介紹，手術組通過夾在腦部的一個立體框架上加上CT斷層掃描，這就像幾何數學中的xyz軸，儀表上的指針就如同“導彈”一樣，精準指向“病灶”的位置。

“術中麻醉喚醒”避開危險區

　　在手術切除過程中怎樣保證不傷到關鍵組織?原來，手術組在發現“肉芽腫”后，并沒有立即切除，而是進行了腦電生理測試，確定大腦中主管人體運動中樞的“中央溝”的精確位置，避開這個“絕對禁區”。為了確保小李的運動功能沒有受損，在麻醉科劉存明主任醫師和神經外科、神經內科專家的共同努力下，醫護人員還為李芳實施了“術中麻醉喚醒”和“電擊測試”。

　　術中麻醉喚醒’是通過將麻醉藥物的合理搭配，不僅達到充分鎮痛的目的，同時在喚醒時能夠使小李的意識不受影響，能夠進行正常交流。”麻醉科劉存明主任醫師介紹，在“術中喚醒后”，李芳可以根據醫生的指示做一些動作，比如動一下左手、右手等，“這樣做是為了確保小李大腦的運動中樞沒有受到損傷”。

“失憶藥”讓她忘記曾被喚醒

　　在手術中清醒過來，對病人會不會太殘忍一些?劉存明說，正是因為如此，在麻醉過程中他們還對李芳采用了一種記憶缺失的藥物，這種藥物可以使小李在手術清醒后完全不記得術中喚醒這一過程，減少心理負擔和影響，使患者的痛苦和恐懼減少到最小。 (通訊員 趙鵬 吳倪娜 宮丹丹 本報記者)